产二区护理查房课件.pptVIP

产二区护理查 房 简要病史 ? 1329 床，甘 XX, 女， 31 岁， 2013 年 12 月 29 日 6 时出 因“停经 38+6 周，会阴流液 2+ 小时”入院 . 门诊拟 “1.胎膜早破 2. 孕 2 产 1 孕 38 周 +6 周 LOA 单活胎” 而收入我科。 ? 29 日 23 ： 25 于会阴保护下顺产一男婴 , 出血量 150ml, 检查会阴裂伤，常规给予会阴缝合伤口 产时情况 在会阴保护下顺产一活男婴， Apgar 评分 10 - 10 - 10,体重 3700g , 身长 52cm , 头围 24cm ， 胎盘胎膜自然逸出完整，产时血量 150ml ，检查会 阴无裂伤。产后观察 2 小时无异常。 体格检查 ? T : 36.6 ゜ C P:72 次 / 分 ? BP : 130/70 R:18 次 / 分 ? 巩膜无黄染，淋巴结未触及肿大 , 双侧乳房对称， 未触及硬结、包块，双侧乳头凹陷 , 有乳汁分泌， 宫底平脐，按宫底无恶露溢出，甲床红润，双下 肢无水肿 主要护理问题 ? 有感染的危险 与伤口及产后恶露有关 ? 疼痛 与乳胀及子宫收缩有关 ? 有潜在并发症 急性乳腺炎 一 . 有感染的危险 护理措施 ? 每天会阴抹洗两次，嘱产妇勤换会阴垫，保持会阴部的 清洁 ? 观察恶露的量、性质、气味及颜色，及时清理恶露 ? 保持病房的通风、干燥 ? 指导产妇进食含铁丰富、高蛋白、高维生素的物，如瘦 肉、鱼肉，增强机体抵抗力 ? 进食含维 C 丰富的食物，促进铁的吸收，如橙子 二 . 疼痛 护理措施 ? 嘱产妇注意休息，下床活动注意间歇有度 ? 指导产妇床上翻身及起床技巧 ? 嘱产妇与家属多沟通、多关心，可通过看电视、听音乐 等转移注意力 ? 注意饮食，勿吃阴凉水果 ? 指导产妇进行乳房及子宫按摩，指导产妇乳房热敷，缓 解疼痛 三 . 潜在并发症 急性乳腺炎的预防： ? 避免乳汁淤积：如有淤积，应及时用吸乳器吸出 乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗 乳头。 ? 防止乳头破，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩 乳头，每次母乳前用乳汁涂匀乳头，使乳头表皮 坚韧不易破损。 急性乳腺炎的预防： ? 保持乳头清洁：应经常用温水清洗两侧乳头；如 有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部 涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。 ? 矫正乳头内陷：每日挤捏、提拉乳头，哺乳时有 利于婴儿吸允，防止乳汁淤积。