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排卵性功血 -8 ? 有排卵， 黄体功能不足 (luteal phase defect, LPO) ? 孕激素分泌不足或黄体过早衰退 ? 子宫内膜分泌反应不良 2 发病机制 ? FSH E2 ? LH 黄体发育不全 P ? PRL 增加 ? 生理因素 : 初潮 分娩后 绝经前 3 病 理 ? ? ? ? 分泌期内膜腺体－－分泌不良 间质水肿不明显 腺体与间质发育不同步 内膜分泌反应落后２日 4 临床表现及诊断 ? ? ? ? ? 月经周期缩短，月经频发 不易受孕 早孕流产 生殖器官正常 基础体温 -- 双相型 , 上升缓慢 , 幅度低 , 升高 持续 9-10 日 ? 子宫内膜分泌反应不良，／分泌反应落 后２日 5 治疗 ? 1. 促进卵泡发育 : 低剂量雌激素 ? CC/CC+HMG-HCG ? 2. 黄体功能刺激疗法 : HCG 1000 — 2000U ? 隔日一次 , 连续 5 日 ? 3. 黄体功能替代疗法 : 天然黄体酮 ? 4. 黄体功能不足合并 PRL ? -- 溴隐停 6 子宫内膜不规则脱落 (irregular shedding of endometrium ) ? 黄体萎缩不全 -- 子宫内膜不能如期完全脱落 ? 月经期第 5-6 日 -- 子宫内膜分泌反应 ? 子宫内膜混合型 -- 分泌期、出血坏死、新增 生的内膜 ? 经期延长 9-10 日，出血量多 ? 基础体温双相型，下降缓慢 7 治疗 孕激素：经前 10-14 天， 安宫黄体酮 10mg/ 日， 黄体酮 20mg/ 日，肌注 HCG 8
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