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感染与儿童哮喘：从感染后咳嗽说起 陈星 小儿呼吸科 山东省立医院 山东省儿童医院 主 要 内 容 感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽的常见原因 儿童感染后咳嗽的病因与哮喘 儿童PIC的发病机制与哮喘病理 儿童PIC的鉴别诊断与CVA 咳嗽是儿童呼吸系统常见症状 基于父母主观印象的问卷调查结果显示，高达10%的学龄前和学龄早期儿童在某个时间段曾出 1 现过不伴有喘息的慢性咳嗽 。 澳大利亚儿童调查 美国西雅图中学生调查 （1999 ） （2006 ） 慢性咳嗽患 病率 10.4% 9.6% 美国西雅图对2397名中学生（11-15 澳大利亚对1731名儿童（5-11岁）采用 岁）采用书面和视频呼吸症状问卷进 父母主导的呼吸症状问卷进行了一项横断 行了一项横断面调查（2006 ），结果 面调查（1999 ），结果显示澳大利亚5-7 显示慢性咳嗽患病率为7.2%2 岁儿童持续性咳嗽患病率为10.4% ，8-11 岁为9.6%3 1. de Jongste JC-Thorax. 2003 Nov;58(11)998-1003 Carter ER, et al. Cough. 2006;2:11 3. Faniran AO, et al. Chest. 1999;115(2):434-9. 儿童咳嗽的分类——按病程长短 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南2013修订版 急性咳嗽 迁延性咳嗽 慢性咳嗽 病程2周 病程2-4周 病程4周 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组,.中华儿科杂志2014;52(3):184-188. 儿童慢性咳嗽的分类——按病因 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南2013修订版 • 咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他 特异性咳嗽 症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确 的疾病症状之一。 (specific cough) • 咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片 非特异性咳嗽 未见明显异常。 (non-specific cough) -188. 儿童慢性咳嗽病因具有年龄特征： PIC是学龄前儿童慢性咳嗽常见病因