解立新--拯救全身感染运动Surviving Sepsis----问题与探索.pdfVIP

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2020-12-08 发布于江苏
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拯救全身感染运动 Surviving Sepsis 问题与探索解放军总医院全军呼吸病研究所解放军总医院呼吸与危重症医学科解立新 xielx301@126.com 来自美国的数据 2 来自美国的数据 3 来自美国的数据 4 我们的数据：老年MODS(65岁以上) 病死率脏器衰竭数目 2015-8-18 5 5 A:感染中毒症诊断标准-1.0 SIRS Sepsis Severe Sepsis Septic Shock 非特异性损伤引 SIRS及可疑或全身性感染起的临床反应, 明确的感染伴器官衰竭顽固性低血压满足 2条标准: T 38 C or 36 C HR 90 bpm SIRS = Systemic Inflammatory Response Syndrome RR 20 bpm WBC 12,000/mm3 or 4,000/mm3 or 10%杆状核 6 Chest 1992;101:1644. A:SIRS标准的质疑 N Engl J Med. 2015 Mar 17. [Epub ahead of print 7 A:SIRS标准的质疑重度感染中毒症患者符合SIRS标准项数的分布情况 N Engl J Med. 2015 Mar 17. [Epub ahead of print 8 A:SIRS标准的质疑重度感染中毒症患者达到 SIRS标准项数的病死率结论：感染中毒症要满足SIRS标准 2条以上，本研究发现有1/8患有感染和脏器衰竭的患者不符合这一标准，而这些患者的病死率却很高；而且SIRS这个标准未能明确死亡风险的临界值