郑跃杰-从急性期到维持期-儿童哮喘全程管理.pdfVIP

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2020-12-08 发布于江苏
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从急性期到维持期 ——儿童哮喘全程管理儿童哮喘的分期过敏源病毒、花粉、尘螨、食物、烟抗哮喘治疗草、冷空气、运动等诱发因素 ICS, SABA 等治疗药物正常支气管急性发作期维持期非急性发作期（维持期）急性发作期（包括慢性持续期和临床缓解期）慢性持续期临床缓解期病程突然发生喘息、咳嗽、近3个月内不同频度和(或) 经过治疗或未经治疗症气促、胸闷等症状，或不同程度地出现过喘息、咳状、体征消失，肺功能原有症状急剧加重嗽、气促、胸闷等症状恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54 （3 ）：167-181. 哮喘急性发作期的病理特点过敏源病毒、花粉、尘螨、食物、烟草、冷空气、运动等诱发因素正常支气管急性发作期杯状细胞和粘液腺增生：气道上皮下纤维化：  痰液增加  严重哮喘  气道收缩  AHR  气道壁增厚  保护性气道收缩平滑肌细胞增生肥大：  炎性/纤维性产物增多气道上皮改变：  哮喘加重  AHR  气道收缩  保护屏障减弱  AHR 新生血管形成：  气道壁水肿  介质传输 Bergeron C, Tulic MK, Hamid Q. Can Respir J. 2010 Jul-Aug;17(4):e85-93. 哮喘急性发作是可增加急诊住院风险，甚至可导致死亡肺功能