胃食管反流病(GERD)部分.pptxVIP

胃食管反流病(GERD)部分 第四军医大学西京医院 吴开春;主要内容;主要内容;胃食管反流病 (GERD) - 十载年后：中国人群中患病率上升;GERD诊断相关风险因素;墨西哥GERD症状流行病学. 基于全国人群的研究;GERD症状流行病学;GERD与总体以及特定原因死亡率 - 一项纳入50,000例患者的前瞻性研究;GERD与死亡率的相关性;胃食管反流病患者的急性心肌梗死风险：一项全国性数据库研究;GERD患者发生心肌梗死的风险因素;GERD患者新发心肌梗死的风险因素;流行病学研究更新总结;主要内容;;在阳性症状患者中，出现基底细胞增生和细胞间隙增宽现象与基线阻抗水平的相关性；正常酸暴露进一步支持其在NERD症状产生中的地位;在阳性症状患者中，出现基底细胞增生和细胞间隙增宽现象与基线阻抗水平的相关性；正常酸暴露进一步支持其在NERD症状产生中的地位;发病机制;主要内容;明显酸反流食管组织细胞间隙明显大于轻微酸(碱)反流以及无反流;组织学评分与GERD症状程度相关;组织学对GERD的诊断价值;基底细胞增生以及细胞间隙增宽与食管基线阻抗的关系以及在NERD中的作用;基底细胞增生以及细胞间隙增宽与食管基线阻抗的关系以及在NERD中的作用;不同类型患者组织学变化发生率以及严重性;不同组织学变化在区别GERD患者与FH以及HV中的诊断效果;不同位置黏膜组织变化的阻抗水平比较;与健康志愿者与功能性烧心患者相比，反流症状阳性患者的基底细胞增生(BCH)与细胞间隙增宽(DIS)更频繁且更为严重，无论食管酸暴露是否异常 乳头延长(PE)需伴发酸暴露异常 病灶发生频率的增加与其严重度和基线阻抗值降低存在相关性，可能与NERD发病有关;主要内容;PPI治疗后无症状性胃食管反流病患者的双通道pH监测 ;体位以及PPI剂量与食管酸控制情况;胃-食管酸控制情况;不同PPI在胃内PH控制的区别;不同PPI在胃内PH控制的区别;埃索美拉唑20mg 14日治疗夜间烧心的疗效：一项随机、双盲、安慰剂对照研究的汇总分析;治疗第1、2个夜间，埃索美拉唑20mg组无烧心症状患者比例为44%和57%，显著高于安慰剂组(35%，47%；P＜0.0001) 埃索美拉唑20mg组治疗前4天以及整个14天研究期间，无烧心夜间比???较安慰剂显著增加;埃索美拉唑20mg组夜间烧心症状完全消失及完全缓解患者比例较安慰剂显著增加;埃索美拉唑20mg 14日有效增加24小时无烧心时间：两项随机、双盲试验结果;埃索美拉唑20mg/d较安慰剂显著增加治疗14天期间24小时无烧心天数比例;埃索美拉唑20mg 14日方案对烧心症状频率的治愈与早期缓解：两项多中心随机双盲试验结果;埃索美拉唑20mg有效缓解并减少GERD相关的睡眠障碍：夜间烧心症状频繁和相关睡眠障碍患者的两项随机双盲试验结果;埃索美拉唑20mg有效缓解并减少GERD相关的睡眠障碍：夜间烧心症状频繁和相关睡眠障碍患者的两项随机双盲试验结果;埃索美拉唑20mg有效缓解并减少GERD相关的睡眠障碍：夜间烧心症状频繁和相关睡眠障碍患者的两项随机双盲试验结果;上食管括约肌(UES)辅助器对于食管外反流的治疗效果;上食管括约肌(UES)辅助器对于食管外反流的治疗效果;基线-2周-4周平均RSI指数比较;食管外反流主要症状平均RSI指数改善情况;GERD外科手术治疗;埃索美拉唑40mg治疗8周后，反流性食管炎的愈合率显著优于雷贝拉唑与其他PPI;感 谢 关 注！