内科护理应急预案规范流程.docx

心内科-猝死病人的应急预案规范流程 呼吸科-病人咯血的应急预案规范流程 紧急处理大咯大 紧急处理 大咯 大1 *? 立即判: 紧急处 * 十 1立即通知医生，并安抚患者 保持呼吸道通畅。 嘱病人尽量咯出血块，勿屏气。 出现窒息，取头低位顺位引流，叩击病人背部, 立即通 安抚患者, 做好记录，做好交接班。 呼吸科-气胸的应急预案规范流程 呼吸科-呼吸衰竭的应急预案规范流程 绝对卧床一一平卧位或半卧位。 厂1.通知医生。 保持呼吸道通畅。 紧急处理鼓励病人咳嗽，并协助翻身叩背促进排痰。 紧急处理 及时吸痰。 氧气疗法一一遵医嘱调节氧流量。 I 4.建立静脉通路一一遵医嘱调节氧流度。 做好相关记录。 绝对卧床 ——平卧位头偏向一侧或抬高床头 15 厂1.立即通知医生。 迅速建立静脉双通路一一遵医嘱用药、输血等。 紧急处理安慰患者，并嘱其禁食水。 紧急处理 病情观察并记录。 I (1)观察意识及生命体征的变化。 做好相关记录 内分泌科-酮症酸中毒的应急预案规范流程 内分泌科-低血糖的应急预案规范流程 立即卧床休息，安慰病人。 立即测指尖血糖，通知医生。 紧急处理能进食者立即进食数片饼干或糖果。 紧急处理 遵医嘱静脉注射高渗糖。 做好相关记录。 制止药物立即停止药物输入。 制止药物 局部处理通知医生和护士长。 局部处理 遵医嘱局部冷敷或封闭治疗。 观察局部情况。 1做好记录。 制止继续输 1.立即停止输血，按要求保留血袋 紧急处理重新建立静脉通路，遵医嘱用药 紧急处理 观察病情。 (1)观察生命体征变化。 1做好相关记录 神经内科-高渗药物20%甘露醇外渗时的应急预案规范流程 神经内科-脑疝的应急预案规范流程 神经内科-病人坠床时的应急预案规范流程 搬至床上，加用床档 通知医生，病情允许，方可搬动病人。 病人坠通知家属，由医生向其交待病情。 病人坠 遵医嘱进行相关检查。 通知医 通知医 病情允许, 1 .做好相关记录 2.做好交接班。 肿瘤科-化疗药物外渗时的应急预案规范流程 肿瘤科-过敏性休克的应急预案规范流程 肿瘤科-鼻咽癌病人鼻出血的应急预案规范流程 取半卧位，安慰病人。 局部处理通知医生。 局部处理 嘱病人流入咽部的血液吐出，避免打喷嚏。 对症处理——（配合医生采取止血措施） 做好记录。 肿瘤科-W度骨髓抑制的应急预案规范流程 做好交班，做好相关记录 做好交班，做好相关记录 单人房间或层流室。 病室定时通风，空气消毒。 1.遵医嘱用药一一（应用升白药物等并注意用药反应） 2 .观察病情变化一一（监测生命体征等）。 对症处理。 1.饮食卫生：保证食物新鲜、清洁。 2 .个人卫生：便后或每晚用 15000高锰酸钾溶液坐浴