清热泻火燥湿药.pptxVIP

第九章 清 热 药 牛牛文库文档分享一、含义：凡以清解里热，治疗里热证为主的药 物，称为清热药。?二、特点：药性寒凉——“热者寒之”——用于热证三、作用： 泻 火 大多均有一定程度的抗病原微生 燥 湿 物和解热作用，部分药物具有增清热 解毒 强机体特异性或非特异性功能、 凉血 　抗肿瘤、抗变态反应及镇静、 清虚热 　降血压等。 ? 牛牛文库文档分享四、适应证： 里热证——发热不恶寒，口渴，舌红， 苔黄，脉（沉）洪数有力。?外感热病，高热烦渴，瘟疫，痢疾，泄泻，痈肿疮毒，目赤肿痛，咽喉肿痛　湿热黄疸、内痈证及阴虚发热等。部分药物还可用于毒蛇（虫）咬伤，癌肿等。 牛牛文库文档分享五、配伍应用：１、辨清热证的虚实；２、根据热在卫、气、营、血的不同—辨证用药；?３、根据兼证的不同：?里热兼表证者——表里双解气分热兼血分热者——气血双清热盛动风——配息风止痉药热深动血——配凉血止血药阴虚发热——清虚热药与养阴药同用 牛牛文库文档分享六、分类：　根据药物功效——常分为五类。（见教材）七、使用注意：１、药性寒凉，易伤脾胃—脾胃气虚，食少便溏者慎用；?２、热邪易伤津液，苦寒药易化燥伤阴—阴虚者慎用；?３、阴盛格阳，真寒假热者—禁用。 牛牛文库文档分享第一节 清热泻火药 １、作用—清气分邪热?２、适应证：气分实热证—高热，口渴，汗出，烦燥，甚则神昏谵语，脉洪大等。? 肺热—石膏、知母、芦根 各药作用部位不同 胃热 心火—栀子、淡竹叶 脏腑火热证 肝火—夏枯草、决明子、 谷精草、青葙子? 牛牛文库文档分享石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。 牛牛文库文档分享石 膏?一、处方用名：?内服——生用——清热泻火，除烦止渴?外用——煅用——敛疮生肌?二、特点：?辛甘大寒，能清能散，以清为主——清气分实热——为清肺胃二经气分实热的要药——使用石膏的重心在于一个“热”字。 牛牛文库文档分享三、应用 1、温热病邪在气分——大热、大汗、大渴、脉洪大有力——配知母（白虎汤）?若温病高热，神错谵语，发斑——气血两燔——配玄参、丹皮（清瘟败毒饮）?2、肺热喘咳——高热，咳嗽，气急——配麻黄、杏仁（麻杏甘石汤）?? 牛牛文库文档分享3、胃火牙痛，牙龈肿痛，头痛，口腔炎——胃火亢盛——配黄连、升麻?4、疮疡溃烂不敛口，湿疹，水火烫伤——外用（煅）——配滑石、黄柏、青黛?四、用法用量：15~60g，入汤剂——应打碎先煎。 牛牛文库文档分享知母为百合科植物知母的干燥根茎。 牛牛文库文档分享知母的配伍： ● 治肺热咳嗽或阴虚燥咳——配贝母 ● 治阴虚火旺，骨蒸潮热——配地黄、黄柏 ● 治消渴证——配天花粉、山药 ● 治肠燥便秘——配火麻仁、生何首乌? 牛牛文库文档分享栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。 牛牛文库文档分享栀 子一、特点：1、苦寒清降，入气血分，能泻三焦之火——尤善清心除烦；?2、善能清热利湿——导湿热下行——历代中医以栀子作为治疗发黄的专药；?3、又能凉血解毒，消肿——治热证出血，疮疡，跌打。 牛牛文库文档分享二、应用1、温热病，邪热扰心，心烦郁闷等——豆豉2、火毒炽盛，三焦俱热者——配黄连、黄芩??3、湿热黄疸——身热发黄等—配茵陈、大黄4、热证出血——吐衄、尿血、血痢等——配生 地、白茅根5、跌打损伤（扭伤、挫伤）——单用加黄酒等外敷。?6、目赤舯痛——清泻三焦热邪，可治肝胆火热上炎之目赤肿痛——配大黄 牛牛文库文档分享第二节 清 热 燥 湿 药1、作用：苦能燥湿，寒能清热——清热燥湿，泻火解毒。2、适应证：? 肠胃湿热—泄泻、痢疾 ⑴ 湿热内蕴 肝胆湿热—胁痛，黄疸，口苦，目赤 或湿邪化热 下焦湿热—热淋灼痛，带下色黄 湿热所致—关节红肿热痛，湿疹湿疮⑵ 脏腑火热证。3、使用注意：苦寒之品，用之过量——苦寒败胃，化燥伤津——脾胃虚寒，津液亏耗者慎用。 牛牛文库文档分享黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。 牛牛文库文档分享【功效】1．清热泻火 用于热毒证之发热，或疮肿痈疡，常配黄连、黄柏。用于肺热咳嗽，常配鱼腥草、瓜蒌皮同用，对肺部感染有佳效。 2．清热燥湿 适用于湿热为患的病变，如胃肠湿热的泄泻痢疾，膀胱湿热的小便赤痛，湿温病的发热。 3．清热安胎 胎动不安而有热象者可选用黄芩。 4．清热止血 本品性寒，可用于热盛而迫血妄行的各种出血。 牛牛文库文档分享黄连为毛莨科植物黄连、三角黄连或云连的干燥根茎。 牛牛文库文档分享【功效】1．清热泻火解毒 可用于各种热毒证，如温热病邪热炽盛的高热，疮疡疔毒，目赤咽痛都可用黄连治疗。 2．清热燥湿 用于湿热为患诸证，如胃肠湿热的泄