大学电大专科《药理学》问答题题库及答案（试卷号：2118）.doc

国家开放大学电大专科《药理学》问答题题库及答案（试卷号：2118） ??国家开放大学电大专科《药理学》问答题题库及答案 问答题 1．简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。 ??答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较强的利尿作用。　　临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。用于心源性哮喘。　　主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振； ??可引起中枢兴奋； ??过量或静注太快，可引起头痛、兴奋不安，甚至心律失常或血压骤降，如静脉给药应稀释后缓慢推注； ??有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。 2．地西泮为何种药物？简述其药理作用及临床应用。 ??答：地西泮为镇静催眠抗焦虑药。 ?? 其主要的药理作用是：　　(1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消除焦虑不安，精神紧张及恐惧，对各种原因引起的焦虑症状有显著疗效。 ?? (2)镇静催眠作用：中等剂量有明显的镇静催眠作用，对各期睡眠均有不同程度的影响。 ?? (3)抗惊厥抗癫痫作用：有较强的抗惊厥作用，对癫痫大发作疗效好。 ?? (4)中枢骨骼肌松弛作用。 ?? 临床应用：　　(1)抗焦虑：适用于焦虑症及各种躯体疾病引起的焦虑状态。 ?? (2)治疗失眠：对各种原因引起的失眠有效。 ?? (3)抗惊厥抗癫痫：用于癫痫大发作或癫痫持续状态。 ?? (4)麻醉前给药。 ??3．简述强心苷类的临床应用、毒性反应及预防。 ?? 答：临床应用：　　(1)充血性心力衰竭：对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好； ??对风湿性或高血压性心脏病及慢性冠心病引起的心衰疗效好。 ?? (2)心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速。 ?? 毒性反应：　　(1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为最常见的早期毒性反应。 ?? (2)神经系统反应：头痛、头晕、失眠、谵妄等，此外还有视觉障碍，如黄、绿视，视物模糊为中毒先兆，要及时停药。 ?? (3)心脏反应：是最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。如早搏、室性心动过速、室颤、窦性心动过缓等均为停药指征。 ?? 中毒预防措施：　　(1)剂量个体化，根据病人的实际情况随时调整药物剂量。 ?? (2)注意避免促发中毒反应的各种因素，如电解质紊乱、患者的生理病理状况、药物因素等。 ??(3)用药期间严密观察，必要时监测血药浓度。 ??4．简述糖皮质激素的主要不良反应。 ??答：①类肾上腺皮质功能亢进征； ??②诱发加重胃溃疡； ??③诱发加重感染； ??④影响儿童生长发育； ??⑤延缓伤口愈合； ??⑥中枢兴奋。⑦可致晶体后部包囊下白内障、青光眼。 5. 简述硝苯地平的降压作用特点、常见不良反应。 ??答：作用特点：硝苯地平属钙拮抗剂，降压作用快，较强，对正常者无降压作用。降压时伴有反射性心率加快，心输出量增加，对冠状动脉也有扩张作用。对各型高血压均有良好的治疗效果。 ?? 常见的不良反应有眩晕、头痛、心悸、乏力、低血压、皮疹。久用可引起踝部水肿。 ??6. 简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。 ??答：主要药理作用： ??①解热、镇痛和抗炎抗风湿作用； ??②影响血栓形成。 ?? 胃肠道不良反应主要表现： ??上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。 ?? 胃肠道不良反应的防治措施： ??将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用。 ??7. 何谓血浆半衰期？试以青霉素G和地高辛为例说明其临床意义。 ??答： ??血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，其反应药物在体内消除的速度。血浆半衰期短，说明药物消除速度快，不易在体内蓄积，如青霉素G的半衰期是0.5～1小时； ??地高辛的半衰期为33-36小时，消除较慢，多次用药易引起蓄积中毒。　　血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消除的速度，特别对多次给药，确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义。一次给药后，约经5个半衰期体内药物96%以上消除，药物作用基本消除； ??每隔1个半衰期用药一次，约经5个半衰期可达稳态血药浓度。 ??8. 简述药物引起的过敏性休克的主要表现及肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 ??过敏性休克时，小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低； ??心肌收缩力减弱，心输出量减少； ??支气管平滑肌痉挛，支气管黏膜水肿引起呼吸困难。　　肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。因其可激动心脏p．受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动pz受体使支气管