基础营养学 第五节 矿物质 第二章第五节无机盐.ppt

蒋卓勤 不同烹调方法对骨汤中钙含量的影响 食品科学 1999（3)65-67 * 贫血概述 ANEMIA一、定义：指外周血液中单位容积的血红蛋白量，红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值贫血主要是指血红蛋白量下降：1、我国诊断贫血的标准：成年男子：120g/L，成年女性：110g/L，妊娠妇女100g/L，红细胞压积最低值分别为40％、35％、30％。2、贫血不是一个独立的疾病，仅是一个症状或征兆期，除血液系统外的疾病也可引起贫血，继发性贫血即由许多的全身性疾病引起的贫血：慢性肝炎、肾炎、感染等皆可引起贫血。3、分度：根据血红蛋白下降的量与程度不同，分级为：轻：90g/L 中：60-90g/L 重：30-60g/L 极重：30g/L二、机理、病因（病因分类）（一）红细胞生成下降1、造血原料的缺乏或不足：Fe缺为缺铁性贫血、B12缺则为巨幼贫2、骨髓造血功能低下：再障、白血病、淋巴瘤（肿瘤组织取代或干扰了骨髓正常造血组织）3、毒素抑制或代谢障碍引起继发贫血--肾性、感染性、垂体功能减退（二）红细胞破坏增多：溶血性贫血：溶血性贫血的概念：红细胞寿命短，在体内破坏速度超过了骨髓的代偿能力引起的贫血。（三）红细胞丢失增多：失血性贫血 三、形态分类：主要依赖于三个常数：MCH（平均红细胞血红蛋白量）；MCV（平均红细胞容积）；MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）正细胞正色素性贫血：再障小细胞性贫血：缺铁。大细胞性贫血：巨幼性贫血。四、临床表现：慢性贫血临床上有三大特征：贫血、黄疸、肝脾肿大（一）贫血症状出现的决定因素：1、贫血的程度：与症状相关，取决于血色素 2、贫血形成的速度：慢性贫血中机体逐渐产生了一种代偿性物质：2，3---DPG2，3二磷酸甘油酸，使氧离曲线右移，Hb与O2的亲和力下降，Hb携带的O2充分释放到组织中，症状轻3、循环血量改变的有无：有则症状重（失血性贫血症状重）4、原有疾患：原有心肺疾患（导致氧供障碍）则症状重，原有肾病则症状轻肾病：磷酸盐排泄障碍：PO2升高：易合成2，3--DPG（二）贫血最常见的表现：皮肤、粘膜苍白（指甲、嘴唇、睑结膜是最敏感的部位）（三）严重则贫血性心脏病：是贫血最重的表现1、诊断：Hb30g/L，持续3个月则出现贫心病，临床极重度贫血病人，3个月不纠正最终成为贫血性心脏病条件：A存在有严重贫血B心扩大或心杂音或充血性心衰C贫血纠正后心脏症状，体征可以消失。贫心病：由于极重度贫血引起心扩大，甚至充血性心衰，称充血性心衰缺铁性贫血定义:用来合成HB的贮存铁缺乏使血红素合成减少而形成一种小细胞低色素性贫血 碘盐 碘盐的概念 碘盐是指含有碘酸钾（kio3）氯化钠（nacl）。由于中国大部分地区都缺碘，而缺碘就会引起碘缺乏病（虽然碘是微量元素），所以国家强制给食用的氯化钠食盐中加入少量的含碘盐。每年的5月15日全国碘缺乏病防治日，宣传吃碘盐能有效防止碘缺乏病。 碘盐的辨别 １、看包装。 精制碘盐用聚乙烯塑料包装，印有加碘字样，并标明生产单位、出厂日期，字迹清晰，袋质量，印制精美，封口严密整齐；假冒碘盐字迹模糊，包装粗糙。 ２、看色泽。 精制碘盐外观洁白；假冒碘盐外观淡黄，或暗黑色，不干，易受潮。 ３、用手捏，鼻闻，口尝。 精制碘盐手抓捏较松散，颗粒均匀，无臭味，咸味纯正；假碘盐手捏成团，易散，口尝有苦涩味，闻之有氨味。 ４、是显色试验。 将碘盐洒在切开的土豆切面上，如显蓝色，是真碘盐；如蓝色浅，无蓝色，不是碘盐。 * 陈君石院士对此表示担忧，“以现在这个舆论形势，一旦放开，只要无碘盐价钱不是特别高，必然会有很大一批人专买无碘盐。从而导致十几年普遍食盐碘化的成果化为乌有。”他断言，如果放开，“2-3年内就会发现，“大脖子病”重现出现，也许还会有呆小症。”《食盐加碘风险评估》中曾指出：2000年，印度迫于民间压力暂停食盐加碘政策，在随后的几年内，碘缺乏症又在各地重现。2005年，印度政府再次实施食盐加碘，禁止销售无碘盐。 * 最主要存在于肌肉、骨骼、皮肤 ；单位重量计则以视网膜、脉络膜、前列腺最高 * 缺锌原因：摄入不足；特殊时期需要量增加；吸收障碍；疾病状态（长期腹泻、感染、肾病、糖尿病、创伤等）。 缺锌表现：生长发育停滞（缺锌侏儒症），食欲减退，异食癖，性功能减退，精子数减少，免疫功能降低等。 补锌过量可造成锌中毒；影响铁、铜等其他微量元素的吸收利用。 * 7岁幼童王丽（化名）系长沙市人，2岁开始就在幼儿园全托，小学阶段也寄宿学校。6天前开始，小丽肚子间歇疼痛，昨天上午疼痛加剧，水米不进，父母紧急将她送到省人民医院普外科诊查。经B超、CT等检查，发现小丽胃里存有很大一团东西，该院医生立即对小丽进行胃镜检查，令人惊讶的是