护理质量考核标准..docVIP

项目 工作 人员 8分 病室 8分 治疗 操作 14分 无菌 物品 管理 及用 后处 理 12分  护理质量考核标准 一、消毒隔离管理质量标准（ 42分） 检查内容 扣分标准 扣分项 未做到扣 上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳（ 2分） 全值 不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯（ 2分） 未做到扣 全值 护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求 未做到扣 （ 3分） 全值 护理人员进行医疗垃圾收集、分类时行必要的防护（如戴口罩、手套等） ，未做到扣 有医疗垃圾分类标识、重量（ 1分） 全值 未做到扣 地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁（ 2分） 全值 病床湿式清扫，一床一巾（ 2分） 未做到扣 全值 床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒（ 2分） 未做到扣 全值 病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病 未做到扣 的终末消毒处理（ 2分） 全值 治疗用的注射用水、生理盐水等无菌溶液要有启瓶日期和时间，已配置药 未做到扣 品要有配置时间（ 2分） 全值 未做到扣 静脉输液药物要现配现用， 压脉带一人一用一消毒， 严格执行手卫生 （ 2分） 全值 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、 未做到扣 粘膜的医疗器具物品达到消毒水平（ 2分） 全值 治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放 未做到扣 有序（ 2分） 全值 治疗室、换药室等每日空气消毒（ 2分） 未做到扣 全值 换药做到一人一份，一灭菌（ 2分） 未做到扣 全值 湿化瓶按要求用后消毒备用， 连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水 未做到扣 （ 2分） 全值 盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌（ 2分） 未做到扣 全值 无菌持物钳按干罐保存，每 4小时更换（ 2分） 未做到扣 全值 无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效期 未做到扣 （ 4分） 全值 一次性医疗用品存放符合要求（ 2分） 未做到扣 全值 0 / 4 未做到扣 使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记（ 2分） 全值 二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准（ 58分） 项目 检查内容 扣分标准 扣分项 抢救室床位安置符合要求（ 1分） 未做到扣 抢救 全值 室 抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态（ 2分） 未做到扣 4分 全值 抢救室保持安静，控制陪伴探视人员（ 1分） 未做到扣 全值 急救车内外清洁，台面不放任何物品（ 1分） 未做到扣 全值 抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序（ 未做到扣 2分） 全值 未及时补 抢救 充扣 5分， 药物用后及时补充，确保药品使用有效（ 10分） 发现过期 药品 药品扣全 器材 值 22分 未做到扣 输液、注射用物准备齐全（ 3分） 全值 各种导管、型号准备齐全，无过期（ 4分） 未做到扣 全值 未做到扣 开口器、舌钳、压舌板、简易呼吸器等准备完好（ 2分） 全值 手提式急救箱内药品、器材按要求准备、放置（ 3分） 未做到扣 全值 各种抢救用无菌包准备齐全，无过期（ 5分） 一项未做 到扣全值 负压吸引装置完好，表面清洁，贮液瓶清洁（ 2分） 未做到扣 全值 未做到扣 抢救 监护仪各导联线放置规范，血氧饱和度探头放置正确（ 1分） 设施 全值 未做到扣 19分 用后消毒，保持监护的有效性（ 2分） 全值 除颤仪随时处于启用状态（有电） （2分） 未做到扣 全值 输液泵／微量注射泵表面清洁，处于备用状态（ 2分） 未做到扣 全值 氧气筒有“满” 、“空”标志，放置位置安全（ 1分） 未做到扣 全值 1 / 4 湿化瓶数量能满足需要，用后消毒（ 1分） 未做到扣 全值 毒麻 管理做到五专，班班交接，有登记（ 3分） 未做到扣 全值 药品 未做到扣 6分 基数固定，用后按要求及时补充（ 3分） 全值 未做到扣 抢救器材、药品做到“四定” ，班班交接，护士长定期检查，有登记（ 2分） 全值 管理 抢救设施、设备定期维护保养（ 2分） 未做到扣 7分 全值 各种仪器有操作步骤说明，护理人员熟练掌握（ 3分） 未做到扣 全值 三、整体护理质量标准（ 100分） 项目 护士 管理 分 分级 护理 分 专科 护理 分  检查内容 扣分标准 扣分项 人员力量搭配科学合理，体现按职上岗或按层次上岗。排班无薄弱环节 未做到扣 （2 分） 全值 护士职责明确，在岗在位（ 2 分） 未做到扣 全值 建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与隐私权（ 2 分） 未做到扣 全值 病人对住院期间护理人员所提供的服务满意（ 3 分） 未做到扣 全值 护士运用护理程序，入 /