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蜘蛛痣与肝掌 水肿 分度： 轻度—仅见于眶下软组织、眼睑、胫骨前、踝部皮下组织，指压后有轻度下陷，平复较快 中度—全身组织均见明显水肿，指压后出现明显凹陷，平复缓慢 重度—全身组织严重水肿，全身低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液 水肿 肾性水肿 THANK YOU！ * * 皮肤黏膜检查 日 期：2017.10.09 学 校：滨州职业学院 主讲人：张文霞 2 17 全国护理专业教学资源库 目录 CONTANTS 01 02 03 04 皮肤颜色 湿度 弹性 皮疹 05 06 07 皮下出血 肝掌和蜘蛛痣 水肿 皮肤的颜色  皮 肤 颜 色 发绀 色素脱失 色素沉着 黄染 发红 苍白 老年斑 妊娠斑 全身 色素沉着 正常 色素沉着 黄疸 胡萝卜素 增多 药物 贫血者手掌 皮肤的颜色  指端紫绀 皮肤的颜色  皮肤黄染 皮肤的颜色  常见皮肤黏膜黄染的评估要点 要点 黄疸 胡萝卜素增高 药物影响 原因 血清胆红素浓度增高，超过34mmol/L 血清胡萝卜素增高，超过2.5g/L 长期服用含黄色素的药物，如阿的平、呋喃类 黄染出现部位 先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上，后出现于皮肤 手掌、足底、前额及鼻部皮肤 皮肤，重者巩膜 黄染特点 近角巩膜缘轻，远处重 无巩膜、口腔黏膜黄染 近角巩膜缘重，远处轻 其他 有致黄疸原发病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸等 停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果类后，皮肤黄染逐渐消退 停药后皮肤黄染逐渐消退 皮肤的颜色  色素脱失—白化病 皮肤的颜色  色素脱失—白癜风 皮肤的颜色  色素沉着—老年斑 皮肤的颜色  皮肤湿度 皮肤湿度 多汗 少汗及无汗 冷汗 盗汗 弹性 弹 性 年龄 营养状态 皮下脂肪 组织间隙 皮疹 注意其大小、形态、颜色、分布部位、平坦或隆起、出现或消失的时间、发展顺序、压之是否褪色、有无瘙痒或脱屑等 斑疹（macule)：局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面 皮疹 玫瑰疹 皮疹 丘疹 (papule)：局限、充实、隆起死回生的浅表性损害。直径0.5cm，其表面可扁平、圆形、或呈乳头状，可呈不同颜色。斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹。 皮疹 风团(wheal)：为真皮浅层的急性水肿引起的略隆起的损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围红晕，常伴剧痒，发作急，扩大快，易消退，不留痕迹。 皮疹 皮下出血 瘀点 紫癜 瘀斑 血肿 紫癜 皮下出血 * *