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患者男性， 岁，因急性肠粘连梗阻入院 天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴
患者男性， 岁，因急性肠粘连梗阻入院 天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴
5% 1000ml 10% 2000ml 1500ml
5% 1000ml 10% 2000ml 1500ml
注 葡萄糖盐水 ， 葡萄糖 ，每天尿量为 左右。体格检查：患者
注 葡萄糖盐水 ， 葡萄糖 ，每天尿量为 左右。体格检查：患者
145mmol/L
表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠 145mmol/L，钾
表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠 ，钾
3.0mmol/L HCO 28mmol/L
3.0mmol/L HCO 28mmol/L
， ，尿呈酸性。请问：
， 3 ，尿呈酸性。请问：
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（） 患者发生了何种代谢紊乱？
（） 患者发生了何种代谢紊乱？
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（） 请分析发生的原因。
（） 请分析发生的原因。
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（） 提出目前患者主要的护理问题？
（） 提出目前患者主要的护理问题？
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（） 处理原则如何？应该注意哪些问题？
（） 处理原则如何？应该注意哪些问题？
②
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，局
40 ，局
女性，40 岁，因左肾结石在硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，刺点选择胸
女性， 岁，因左肾结石在硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，刺点选择胸 10-11
10-11
2% 3ml 3
2% 3ml 3
麻药为 利多卡因，给试验剂量 ， 分钟后，麻醉平面较广，追加局麻药后，患者出
麻药为 利多卡因，给试验剂量 ， 分钟后，麻醉平面较广，追加局麻药后，患者出
SPO 50/30mmHg
现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难，SPO 急剧下降，血压为 50/30mmHg，
现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难， 2 急剧下降，血压为 ，
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试问：
试问：
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（） 该患者发生了什么情况？
（） 该患者发生了什么情况？
2
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（） 可能的原因为？
（） 可能的原因为？
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（） 如何急救处理？
（） 如何急救处理？
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（） 预防措施？
（） 预防措施？
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