外科学病例分析题-内科学病例分析题及答案.pdfVIP

病例分析 病例分析 【病例分析题】 者 目前脊髓损伤程度 ?还需要哪些检查?主要治 【病例分析题】 者 目前脊髓损伤程度 ?还需要哪些检查?主要治 45 岁男性患者 ，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸 疗方案是? 45 岁男性患者 ，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸 疗方案是? 形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体 ：肘后肿 答案 ：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动 【病例分析】 形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体 ：肘后肿 答案 ：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动 【病例分析】 胀 ，肘后 =角关系存在 ．上臂明显缩短畸形。因 及反射存在 ，说明仍处于脊髓休克期 ，不能判 男性，40 岁 ，腰背痛3 年 ，与气候无关 ，休息 胀 ，肘后 =角关系存在 ．上臂明显缩短畸形。因 及反射存在 ，说明仍处于脊髓休克期 ，不能判 男性，40 岁 ，腰背痛3 年 ，与气候无关 ，休息 病人不合作 ，未能进行神经及血管功能检查。 断脊髓损伤程度 ，只有待休克期过后才能确定。 时症状减轻或消失 ，劳累时加重 ，弯腰活动受 病人不合作 ，未能进行神经及血管功能检查。 断脊髓损伤程度 ，只有待休克期过后才能确定。 时症状减轻或消失 ，劳累时加重 ，弯腰活动受 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需 还需行CT 扫描和(或)MRI 检查 ，确定椎管骨折 限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查 ：腰部 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需 还需行CT 扫描和(或)MRI 检查 ，确定椎管骨折 限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查 ：腰部 要着重进行哪些物理检查 ? 块侵 占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损 两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强 要着重进行哪些物理检查 ? 块侵 占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损 两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强 答案 ：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要 伤未超过8 小时，可用甲基强的松龙治疗。患 及压痛 ，下肢无异常。试述诊断及治疗。 答案 ：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要 伤未超过8 小时，可用甲基强的松龙治疗。患 及压痛 ，下肢无异常。试述诊断及治疗。 点 ：①肘关节脱位 ：肘后三角关系发生改变 ， 者为不稳定性脊柱骨折 ，需手术治疗稳定脊柱 。 答案 ：男性病人 ，40 岁 ，腰背痛休息时症状减 点 ：①肘关节脱位 ：肘后三角关系发生改变 ， 者为不稳定性脊柱骨折 ，需手术治疗稳定脊柱 。 答案 ：男性病人 ，40 岁 ，腰背痛休息时症状减 弹性固定 ；②屈曲型肱骨髁上骨折 ：多为肘关 如推管存在压迫 ，当为不完全性脊髓损伤时需 轻或消失 ，劳累时加重 ，腰部过伸或轻叩时疼 弹性固定 ；②屈曲型肱骨髁上骨折 ：多为肘关 如推管存在压迫 ，当为不完全性脊髓损伤时需 轻或消失 ，劳累时加重 ，腰部过伸或轻叩时疼 节着地 ，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查 ： 间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性 痛减轻 ，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻 节着地 ，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查 ： 间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性 痛减轻 ，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻 ①前臂桡神经功能及正中神经功能检查 ，需作 脊髓损伤 ，目的是稳定脊柱、减压已无很大意 度肌张力增强及压痛 ，故诊断为腰部慢性损伤 ①前臂桡神经功能及正中神经功能检查 ，需作 脊髓损伤 ，目的是稳定脊柱、减压已无很大意 度肌张力增强及压痛 ，故诊断为腰部慢性损伤 伸腕检查桡神经