2型糖尿病现状与口服药物治疗.pptVIP

2型糖尿病现状和口服药物治疗;内容;内容;糖尿病的患病率越来越高;2007年6月~2008年5月中国20岁以上成年人糖尿病患病率已达到9.7%!;2010年~2011年中国18岁以上成年人糖尿病患病率已达到11.6%!男性：12.1%，女性：11.0%；城市14.3%，农村10.3%糖尿病前期：50.1%;;中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高;中国2型糖尿病患者 HbA1c 达标率;UKPDS：糖尿病相关并发症与HbA1c;2型糖尿病的病理生理缺陷;内容;各类药物降糖疗效;各类药物降糖疗效;;a 双胍类：二甲双胍;肾功能不全;胰岛素增敏剂 通过激活存在于肝脏、肌肉、脂肪组织中的PPARγ受体来提高胰岛素的敏感性 改善?细胞功能 单药或联合其他药物治疗，低血糖风险小 对高密度脂蛋白及游离脂肪酸有益 ;PPAR?激动剂;噻唑烷二酮类：生物效应;;c 胰岛素促泌剂发展历程;胰岛素促泌剂： 磺脲类、格列奈类、苯丙氨酸衍生物;磺脲类药物;磺脲类药物;不同长效制剂（一天一次）的剂型特点;;磺脲类药物的药理作用——共性;瑞格列奈;那格列奈; d α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;a糖苷酶抑制剂;口服降糖药无法避免的继发失效;2型糖尿病的病理生理挑战;“Gut-derived factors that increase glucose-stimulated insulin secretion” In ● cre ● tin Intestine Secretion Insulin ;肠促胰岛激素效应;GLP-1( DPP-4 抑制剂 )的作用机制 ;;;;肠促胰岛激素通过DPP-4酶迅速代谢灭活;DPP-4酶抑制剂的特性; 1.1%;内容;7; ;;促进受损胰腺分泌胰岛素;;联合用药后的协同作用;降糖药的思考;2型糖尿病的病理生理缺陷;2008ADA糖尿病指南：;2012年美国糖尿病学会2型糖尿病高血糖个体化管理立场声明——目标-HBA1c7%;OGTT操作注意事项;2012ADA/EASD声明: 对HbA1c≥9%T2DM患者可起始双胍联合基础胰岛素;内容;小结