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第一节 古代医学与医学模式 医学模式的含义 医学模式是指在一定历史时期中， 医学的基本观点、 概念框架以及思维方式与发展规 范的总和。 医学模式反映了人们用什么观点、 方法来认识和处理 健康与疾病 问题，它指导着 人们的医学研究和医疗实践。 【见教材本章标题下面一段】 医学模式的形成 主要取决于一定历史时期生产力水平和人的认识能力、 特别是 医学 发展的水平， 也受 当时的 哲学思想和社会的 文化历史 特征影响。【补充的】 一、人类早期的医学与神灵医学模式 （一）医学的萌芽 在原始社会时期 ，以人类原始本能的救护活动为基础， 进一部积累了一些基本的救护 技能与经验，在其中蕴涵了 医学的萌芽 。由于当时既没有产生文字，也没有出现社会分工， 因而还不可能形成知识形态的医学。 【经概括】 （二）文明古国的医学 （三）神灵医学模式 [ （二）、（三）归纳起来，主要谈了以下问题： ] 神灵医学模式形成的主要原因 神灵医学模式主要见于古代埃及、巴比伦、印度、中国、希腊等国家和地区 在进入奴 隶社会后 的早期医学。 在这些国家和地区， 伴随着生产力的发展， 体力劳动和脑力劳动开始 分化， 为专职医生的出现创造了条件， 促使医疗实践和医学研究活动有了一定的发展。 但总 的来说， 当时 社会的生产力水 平仍然很低， 人们的认识能力 也很有限， 对许多自然现象不能 给予合理的解释， 甚至感到畏惧， 于是产生了自然神论的倾向。 对人体的生命和疾病现象也 同样， 只能依靠 经验和猜测 ，同时借助于 神话传说和巫术 ，给予超自然的解释；对疾病的治 疗则采用祈祷、符咒、驱魔术，再配合有限的药物。由此形成了神灵医学模式。 （见下图） 【经概括】 古代寺院医学，把担架上的病人抬过神像前以祈求平安 （ 资料来源：李师郑《世界医学史话》 ） 神灵医学模式的主要特点 该医学模式建立在 直观经验和猜测 的基础上， 由于医巫不分 ，因此是 原始、粗糙甚至 荒谬 的。但是它体现了人类的探索精神及其与疾病作斗争的理念。 【经概括】 二、古代医学与自然哲学医学模式 （一）自然哲学的兴起与经验医学体系形成 自然哲学医学模式形成的主要原因 这一时期的医学发展和医学模式主要以古希腊为代表。在希腊奴隶社会发展的后期， 随着经济、 科学和文化的逐渐发展， 出现了 自然哲学 ，它是早期 哲学和科学相结合 的一种特 殊形式 ，探索的主要内容是关于自然界一些带有根本性的问题， 如世界的本原是什么？自然界是否运动、 变化和发展等， 同时也涉及到少量具体的科学问题。 由于社会生产力 以及人的认识能力仍很低下 ，决定了自然哲学的认识论特点是， 在直观经验 的基础上， 运用 猜测和哲学的思辨 来填补知识上的空白。受其影响，在医学中产生了 希波克拉底的“四体液病理学 说”也称“四体液学说”，它成为自然哲学医学模式的主要代表。 【经修改】 希波克拉底 (资料来源：北京大学医学部医史教研室提供） ［资料］希波克拉底的“四体液病理学说” 希波克拉底是古希腊的医学家，被誉为 西方医学之父。 其 四体液学说 的基本内容是： 有机体的生命决定于 四种体液 ：血液、粘液、 黄胆汁、黑胆汁。土、水、火、风四种元素及其所属的冷、热、干、湿四种特质的不同配合 是四种体液的基础。 四种体液又分别决定了人们的不同气质。 四种体液平衡则身体健康， 平 衡失调则生病。 （见下图） “四体液学说”模式图 （资料来源：程之范、宋之琪： 《简明医学史》 ） 是的，又到春分时分，今日已是昼夜平分春色，这也意味着，我们的春天，转眼已经走到一半。不禁，有了些许淡淡的怅然。这岁序更迭啊，从来不会给任何人眷恋的机会。我们甚至来不 及感叹，便匆匆走向下一个节气。 不经意间，我们走着走着，便把春天走成了姹紫嫣红，草长莺飞。此时正是，春风又绿江南岸，万紫千红总是春。是春风花草香，又把新桃换旧符。那些走过的时光，随手握一把，满是 春天新鲜的味道，沁满春日阳光的暖。 这春风啊，总是来的那么急，那么声势浩荡，带着泥土松软的芳香，带着小河流水的哗哗声，还有桃花杏花梨花的艳。我们无需刻意寻芳，自有满眼的春色，惊艳了原本平淡的生活。 这就是春天，无论走着，还是睡着。一抬头，就会遇见一树花开。一低眉，便会遇见一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是换了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也随之明媚起来。 沿河缓缓行走，总会有姹紫嫣红的花事，与你撞个满怀。那小桃红，玉兰粉，梨花白，连翘黄，还有那些婀娜的柳丝，瞬间让时光变得柔软，而诗意！ 最喜欢，吹面不寒杨柳风，斜风细雨不须归。漫步柳堤，踏着柔软的土地，看风吹叶绿，看花开满枝，心儿也随风怒放。这轻轻杨柳风，这悠悠桃花水，如诗，如画，是否也会醉了你的 眼？ 经年的淡定，昔日的重逢，漫过春天静好的光阴，让沧桑了无痕。走在繁花似