ICU医院感染定义与基础知识.pptVIP

ICU医院感染的定义和基础知识;ICU起源于20世纪50—60年代，它的创立对提高危重病人的抢救成功率起到了至关重要的作用。同时由于大量新兴介入性诊疗技术不断问世、器官移植、各类广谱抗菌药物的使用日益增多等众多医院感染高危因素的聚集存在，使ICU患者发生医院感染的几率大大增加。;医院感染的定义;医院感染到底与我们有什么关系;ICU易发生哪些医院感染？; 尿管相关尿路感染（UTI）：发病率（每1000个尿管日））为3.0—6.7，留置导尿管每延长一天，发生菌尿症的危险性增加5%，长期（大于30天）导尿均不可避免地会发生菌尿症。;导管相关血流感染（CRBSI）：ICU患者应用血管内导管以保证液体和药物的摄入、血流动力学监测、血液透析等其它腔静脉内氧合诊疗措施的实现有十分重要的价值和用途，但是导管相关性感染的发生便成为影响预后的重要因素，其发病率（每1000个中心静脉导管日）为2.7—7.4。;多重耐药菌株感染：包括MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VRE（耐万古霉素肠球菌）铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌 ICU易发生感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 ;如何加强ICU院感的管理呢？;工作人员管理 环境管理 病人管理 访客管理 抗菌药物管理 废物与排泄物管理 医疗操作流程管理;工作人员;手卫生;相关名词的定义;WHO提出的“五个重要时刻”是指：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。;ICU医院感染的定义和基础知识; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法是什么;配备完善的手卫生设施，包括非手触式水龙头、洗手液、干手纸巾或干手器、快速手消毒剂。;规范合理的洗手设备;第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;医务人员手卫生要求;手的细菌对照实验;未洗的手;漂洗的手(只用清水);洗净的手(用皂液);洗净的手(用消毒剂);手卫生可有效降低NI;手卫生现状;一边看病人， 一边接电话;干手措施;医务人员擦手方式调查;如果不注意手卫生会发生什么;环境及设备;各类环境细菌菌落总数卫生标准;病人;如无禁忌症抬高床头30° 重视口腔护理，每日用0.2%洗必泰??行口腔护理3次 ;访客;废物与排泄物;黄色医疗废物专用包装袋 生活垃圾 黑色袋 锐器盒 损伤性医疗废物。 ;ICU医院感染的定义和基础知识;医疗流程;预防VAP bundle;关于返流误吸;预防CR-BSI bundle;预防CAUTI bundle;多重耐药菌;超耐药菌（XDR）：对≥5类抗菌素耐药 泛耐药菌(PDR)：对≥7类抗菌素耐药，几乎所有类抗菌素耐药。如泛耐药不动杆菌。 ;常见的多重耐药菌;病人出现多重耐药菌怎么办;多重耐药菌患者隔离预防措施;医院感染无小事， 人人从小事做起!