外科常见疾病病药物合理应用.pptVIP

外科常见疾病药物的合理应用  主要内容 令外科镇痛药物的合理使用 令外科抗菌药物的合理使用 外科营养药物的合理使用 今外科其他药物的合理使用 ◆外科用药的临床案例分析  外科镇痛药物的合理使用 提要 ◆外科镇痛的现状 ◆围术期疼痛管理理论进展 ◆外科镇痛药物的选择  术后疼痛现状并不乐观 82%的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛 10%这些患者中的86%为中到极重度疼痛 82% 尔刪吗长回长 86 轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛所有疼痛 jeffrey L. Apfelbaum, et al. Anesth Analg 2003, 97:534-40  流行病学-回顾性调查 手术类型疼痛综合征 发生率 截肢术幻肢痛 3081% 开胸手术开胸术后疼痛〔PTPS) 50% 乳腺手术乳腺切除术后疼痛(PMPS) 疤痕疼 11-57% 幻觉痛 13-24% 上肢肩部疼痛 12-51% 胆囊手术胆囊切除术后疼痛〔PcS) 腹股沟疝腹股沟痛 11.5%(037%) Pakin fm and Kehlet h anesthesiology 2000  外科镇痛药物的合理使用 提要 ◆外科镇痛的现状 今围术期疼痛管理理论进展 ◆外科镇痛药物的选择  围术期疼痛管理一原则 08年1)发表的《骨科常见疼痛