正常人体结构 神经传导通路 神经系统传导路.pptxVIP

中枢神经系统传导路本体感觉、精细触觉传导路浅感觉传导路视觉传导路锥体系锥体外系学习要点掌握：浅感觉、深感觉和视觉传导通路的组成与行程，锥体 系上、下运动神经元胞体的部位和功能。熟悉：皮质核束、皮质脊髓束行程，核上下瘫痪表现。了解：锥体外系功能。概 述1、传导路：大脑皮质与感受器、效应器进行联系的通路2、分类：上行传导路（感觉传导路）、下行传导路（运动传导路）（一）感觉传导路①肌、腱关节、皮肤周围突中枢突脊神经节薄束楔束脊神经③②薄束核楔束核对侧内侧丘系中央后回中上部 中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢1、躯干、四肢本体感觉、精细触觉传导路②①对侧脊髓丘脑束周围突中枢突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层皮肤 脊神经节脊神经③（1）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部脊髓丘系背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢脑干各部上升1－2节段 2、痛觉、温度觉和粗触觉传导路--中央后回中上部中央旁小叶后部内囊后肢丘脑中央辐射丘脑腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘脑侧束 上升2节段脊髓丘脑前束后根交叉脊神经节脊神经后角固有核--①三叉丘系三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核皮肤粘膜 周围突中枢突三叉神经节三叉神经③ 内囊后肢背侧丘脑腹后内侧核中央后回下部（2）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 ②--中央后回下部头面部浅感觉传导路内囊后肢丘脑中央辐射丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉丘系三叉神经三叉神经感觉根三叉神经脑桥核三叉神经脊束三叉丘系交叉三叉神经脊束核--②视锥细胞视杆细胞视神经节细胞双极神经元3、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 ③内囊后肢 视交叉视束 距状沟两侧 外侧膝状体视辐射 （1）视觉传导通路 ①在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉节细胞双极细胞视神经视交叉视杆细胞视束外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质 视锥细胞传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；⑤一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。 （2）瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射途径：直接对光反射间接对光反射视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→两侧动眼神经副核睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小 瞳孔括约肌视神经睫状神经节视交叉视束动眼神经节细胞动眼神经副核双极细胞视锥细胞顶盖前区视杆细胞--患侧眼健康侧眼直接对光反射间接对光反射直接对光反射间接对光反射视神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）不同部位损伤瞳孔对光反射表现动眼神经损伤丧失（—）丧失（—）存在（+）存在（+）（二）运动传导路1、锥体系 皮质核束脑神经运动核锥体束大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质脊髓束脊髓前角运动神经元锥体束位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束. （1）皮质脊髓束①中央前回中上部中央旁小叶前部内囊后肢锥体细胞延髓中脑、脑桥皮质脊髓侧束皮质脊髓前束②脊髓前角运动神经元脊神经躯干肌、四肢肌--中央前回中上部、中央旁小叶前部皮质脊髓束内囊后肢大脑脚底中3/5锥体交叉锥体皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动细胞（2）皮质核束②①动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核皮质核束锥体细胞（中央前回下部）内囊膝眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌中央前回下部皮质核束内囊膝大脑脚底中3/5躯体运动核--动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上部面神经核下部舌下神经核疑核副神经核--面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌只接受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 上、下运动神经元损伤主要表现 二、锥体外系 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 躯体运动、感觉区 —————————→ 新纹状体 大脑皮质皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维 苍白球腹前核、腹外侧核 额叶躯体运动区 背侧丘脑苍白球丘脑纤维 内囊尾状核壳苍白球腹前核腹外侧核（二）新纹状体－黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹