外科休克病人护理保山中医药高等专科学校首.pptVIP

外科休克病人的护理 保山中医药高等专科学校 刘伟道  教学目标 了解休克的病因与分类、病理生理 熟悉休克的概念、临床表现、治疗原则 掌握休克病人的常见护理问题及护理措 施 失血休克、感染性休克的病因、治 疗原则  病案(case) 般情况:男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时 急诊入院治疗。测T38.3°0,P136次/分,R32次/分, BP75/53mHg,GVP0.4kPa。病员极度烦躁,面色苍 白,肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。 体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,且以左上 腹为甚。1小时尿量7m。 辅助检查:WB25×109几L;腹腔穿刺抽出食物残渣和 气体;腹部X线检查显示膈下游离气体。  病案(case) 请问目前: 1.主要考虑什么医疗诊断?诊断依据是什么? 2首要的处理措施是什么? 3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些? 4.你将采取哪些护理措施?  第一节概述 ●()休克 ●休克是人体对有效循环血量锐减的反应 ●是机体在多种病因侵袭下引起的以有效 循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞 代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理 生理改变的综合症。 引起休克的原因虽然很多,但都有一个 共同点,即有效循环血量的急剧沂  (有效循环血量 ●是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血 量,约占全身血容量