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外科休克 surgery shoc k 新乡医学院第一临床学院外科学总论教研室 徐海斌 9/15/2020 外科休克专业知识培训  开始了 大家要专 啊 k 9/15/2020  第一节概论 定义( Definiens) 是一个有多种病因引起,但最终共同以有效循 环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功 能受损为主要病理生理改变的综合征 9/15/2020  分类( Classification): 休克 Shock 血容量性休克 感染性休克 心源性休克 申经源性休克 过敏性休克 povolemic shock cardiac shoc orogenIc 山 lergic shoc 9/15/2020 外科休克专业知识培训  微循环变化 1微循环收缩期(休克早期): 有效循环血量明显减少,组织灌注不足和细胞 缺氧:循环容量降低引起动脉压下降。 外科休克专业知识培训  机体代偿: 压力感受器(主动脉弓和颈动脉窦) 血管舒缩中枢加压反射 交感一肾上腺轴兴奋 儿茶酚胺释放肾素一血管紧张素分泌增加 心跳加快心排出量增加 脑等重要器官的有效灌注↑ 选择性收缩外周和内脏的小血管 (皮肤、骨骼肌、肝、脾、胃肠) 9/15/2020 外科休克专业知识培训  2.微循环扩张期: 动静脉短路和直