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JZ 南陵县医院普外一科护理应急预案演练脚本 以下由演练负责人（护士）口述： 演练进度： 年 月 日 演练地点： 普外一科病房 演练内容：管道滑脱的应急预案 参加人员：护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。 护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生 护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征床患者，，男，岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天 演练场景及记录： 场景：上午：分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士像往常一 样巡视病房，当护士巡视到床， 发现床的患者胃管滑脱， 已全部脱出， 病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫） 护士连忙上前： “，你怎么了？” 床患者声音嘶哑： “这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺激性咳 嗽。 家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，要不要紧啊？” Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理， ”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，清 除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃， “护士，床胃管滑脱，病人出现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。 护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小现在叫上王医生去看一下” 护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。 ” 护士通知值班王医生： “王医生，床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看一下。 ” 王医生：“立即去床” 同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置） 护士依旧密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。 护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在 3L,再用心电监护测量生命体征，测得血压为 次 分。 几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。 Ａ护士：“王医生，患者因胃管在喉咙引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。 ” 王医生查看患者： “，你感觉怎么样？”患者反应尚可。 王医生：“患者胃管滑脱，准备重置胃管” 护士复述： “准备重置胃管， ”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流球，医用手套。”记录在临时抢救记录本上。 王医生：，现在感觉好点了吗？因为你病情需要，胃管还是需要重新留置，你能配合一下吗？“ ：好的，医生，麻烦你了。 护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察胃管顺利重新胃内。 1 / 2 JZ 医生：“，你现在感觉怎么样了？” 患者：“甩，可以，没什么不适。 “ 王医生：“这根胃管置于胃内，经过咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感， 可是要坚持一下， 因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液， 这根胃管能帮你将气体排出。” ：好的，谢谢医生。 王医生对护士： “安抚患者情绪，做好心理护理，做好管道固定。 “ 护士在本次事件之后， 及时向患者家属宣教， 向家属讲解防导管滑脱注意事项， 做好患者胡 心理护理，同时做好导管相关的固定。 再次测量患者血压 次分，无呕吐，腹胀，生命体征平稳。 、护士：“护士长，我们工作已经完毕， ” 护士长：“很好，请立即填写下，填好的报表，同时填报护理事件上报表，报告护理部。 ” 、护士：“是，我们立即填写。 ” Ａ护士督促医生： “王医生，请您及时补开一下医嘱， ” 王医生：“好的，” 在临时医嘱上补开医嘱： 点 分：胃管重新置入 、护士核对医嘱，签名。 护士做好导管标记，床尾挂放防导管滑脱标记，完善护理记录，做好班班交接。 2 / 2