患者身份识别与腕带使用管理相关新规制度.docVIP

患者身份识别和腕带使用管理相关制度 一、患者身份识别制度? 为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大程度保障，特制订本制度。? 门诊患者身份识别? 1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或企业医保卡就诊挂号，以挂号票据上显示医保或医疗卡卡号作为患者唯一标识进行相关诊疗活动。? 2、患方带身份证就诊挂号，以挂号票据上显示身份证号作为患者唯一标识进行相关诊疗活动。? 3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一个证件，门诊部挂号人员按患方自己填写姓名、年纪、出生日期、住址、电话号码等作为患方就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，?当使用姓名、年纪识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确定病人。? 4、当医师发觉患方使用她人身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但假如患者病情属于急危重症，则不得影响患者立即诊治。? 5、对无法确定身份无名患者，接诊医护人员依据当初患者相关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包含：科别、性别、诊疗等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。? 住院患者身份识别? 1、住院患者必需建立床头卡，住院病人一览卡。? 2、医护人员在各类诊疗活动中，必需严格实施查对制度，应最少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（严禁仅以房间或床号作为识别依据）确定患者身份，确定识别无误后方可进行操作。 3、临床诊疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其它诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确定患者身份外，还应让患者或家眷陈说患者姓名，确定患者身份。? 4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、抢救、输血、镇静期间患者；对不一样语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治伤员（≥2人时）；对传染病、药品过敏等患者必需使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息载体。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈说自己姓名患者，如有陪同人员，还必需由陪同人员陈说患者姓名。? 5、腕带填写信息字迹清楚规范，正确无误。项目包含：科室、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。必需经两名医务人员查对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新查对。? 6、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 7、医务科和护理部加强对患者腕带使用情况检验并有统计。 8、患者转床、转科时，严格实施患者身份识别和交接要求，必需立即更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，认真做好识别和交接统计，并做到二人查对，确保患者身份识别多种信息一致性；急诊科和病房、急诊科和手术室、手术室和病房、病房和其它科室、产房和病房，必需立即制作并更换新“腕带。” 关键步骤患者身份识别方法和步骤? 急诊科、病房、手术室、产房之间和转科患者身份识别及查对程序。? 1、患者由急诊科收入病房，由急诊科人员、病房值班护士根据《住院患者身份识别制度》相关要求共同确定患者身份并双署名于“送病人登记本”中。? 2、患者转科时，必需立即更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字，认真做好识别和交接统计。? 3、病房和手术室相互转接患者：? 手术前一天由病房责任护士确定患者身份，戴“腕带”。主管医生进行手术部位标识。?手术患者查对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年纪、病案号、诊疗、手术名称、手术部位(左、右)等。?接患者之前：手术室护士和病房护士查对；还必需和清醒患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实定。 二、腕带使用管理制度 1、患者入院后由责任护士负责给患者系上腕带，并向患者及家眷讲解腕带使用注意事项及关键性。 2、腕带标识通常佩戴于患者上肢左手，特殊情况佩戴于下肢。 3、严禁医务人员、患者及家眷随意将病人标识腕带取下。 4、实施各项诊疗护理前要认真查对腕带信息。 5、如遇转院或腕带不慎丢失，应由责任护士给病人重新佩戴腕带。 6、严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。 7、腕带标识是病人专用信息，不得借予她人使用。 ?8、在手术病人转运交接中识别患者身份具体方法如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用?“红?色”腕带标识，写清病人姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊疗、血型，麻醉前手术室麻醉医师、护士分别查对，手术前手术医师查对。病人回病房麻醉清醒后，由病房护士查对取下。? 9、昏迷、神志不清、无自主能力重症患者在诊疗活动中使用?“蓝?色”腕带作为各项诊疗操作前辨识病人一个手段，并在全院各病房、急诊室实施。 10、新生儿出生后由巡回助产士或护士给新生儿带上“粉?色”（女婴粉红色，男婴粉蓝色）腕带，填上母亲姓名、性别、床号、体重、出生日期，回病房后由病房护士查