内科住院患者护理方法表格模板.docxVIP

腿内科住院患者护理计划表 莈姓名：床号：住院号：入院时间： 螈责任护士：主要诊断： 蒃护理计划 艿护理措施 膁入 腿入院宣教 芄□介绍病室环境 荿院 羇专科评估 荿□规章制度告知：探视时间，电源使 用，作息时间 莆□预防坠床，跌倒 蒅□根据评估情况给予相应措施 螂住 袂生活护理 膈 □根据护理级别及自理情况满足生 院 理需要 期 间 袅病情观察 羂□定时巡视  蝿目标 芅签字 □ □ 肃达到□未达到 □ □ 葿达到□未达到 螇□达到□未达到 膇□达到□未达到 薅□达到□未达到 □ □ 羂达到□未达到 □ 蕿□根据病情监测生命体征 芇□疾病症状观察 薄□预防潜在并发症 肂安全护理 肇□指导患者适当活动 蒆□保证地面无水，病室内无障碍物 膂□建立预防坠床 ∕跌倒评估表 膂□预防跌倒标示 蒇□安全宣教 羄□压疮评估并根据评估给予措施 艿用药护理 肄□用药观察 □用药指导 预防感染 □保持病室定时通风 □合理探视 □宣教：患者及家属注意个人卫生 心理护理 □根据患者心理需求给予心理护□理  □ 羀达到□未达到 □ □ 螅达到□未达到 莃□达到□未达到 □ □ 膄达到□未达到 □ □ 节达到□未达到 □ □ 袈达到□未达到 □ □ 蚆达到□未达到 □ □ 羃达到□未达到 莂□达到□未达到 □ 达到□未达到 □达到□未达到 □ 达到□未达到 □ 达到□未达到 □达到□未达到 □达到□未达到 检查检验 □特殊检查检验的注意事项 □ 健康教育 □疾病相关知识教育 □饮食及运动指导 □康复指导 其他 □遵医嘱记录出入量 出 出院指导 □出院健康指导 院 □手续办理 出 □病案复印 科 □电话随访，复诊时间  □达到□未达到 □ 达到□未达到 □ 达到□未达到 □达到□未达到 □达到□未达到 □ 达到□未达到 □ 达到□未达到 □ 达到□未达到 □达到□未达到