中国儿童哮喘现状.pptVIP

表 3 北京城市与农村哮喘儿童喘息发作诱因的对比 诱发因素 城区 郊区 x 2 值 P 值 刺激性气味 香烟 油烟 油漆 空气清新剂 蚊香 / 杀虫剂 消毒剂 59(11.87%) 19(3.82%) 12(2.41%) 8(1.61%) 8(1.61%) 4(0.80%) 3(0.60%) 20(22.22%)* 12(13.33%)* 5(5.56%) 1(1.11%) 3(3.33%) 3(3.33%) 2(2.22%) 7.000 11.943 2.673 0.125 1.231 2.267 2.364 0.01 0.01 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 发病规律：诱发因素 接触宠物 情绪变化 劳累 接触花粉 接触屋尘 特殊气味 食物 运动 天气变化 / 冷空气 3.1% 4.3% 7.4% 8.2% 10.2% 22.1% 26.3% 21.8% 51.5% 87.9% 0% 50% 100% 呼吸道感染 儿童哮喘发作诱因： 20 年对比 1990 年 呼吸道感染（ 95.2% ） 2000 年 呼吸道感染（ 94.6% ） 天气变化（ 59.2% ） 运动（ 29.3% ） 2010 年 呼吸道感染（ 87.9% ） 天气变化（ 51.5% ） 运动（ 21.8% ） 接触屋尘（ 10.2% ） 接触花粉（ 8.2% ） 接触宠物（ 3.1% ） 特殊气味（ 22.1% ） 香烟（ 7.6% ） 油烟（ 7.0% ） 油漆（ 5.5% ） 装修气味（ 5.3% ） 摄入食物（ 26.3% ） 鱼虾（ 7.8% ） 鸡蛋（ 2.5% ） 牛奶（ 2.3% ） 被动吸烟（ 10.2% ） 油漆味（ 10.6% ） 油烟味（ 9.6% ） 摄入鱼虾（ 5.6% ） 摄入鸡蛋（ 1.8% ） 摄入牛奶（ 1.0% ） 饮食过甜 / 咸（ 13.0% ） 冷食（ 10.4% ） 摄入鱼虾（ 9.4% ） 摄入鸡蛋（ 1.6% ） 摄入牛奶（ 1.1% ） Community virus infection vs outcome – COAST study Jackson et al AJRCCM 2008;178:667-72 5 岁以下反复喘息儿童病毒感染率 * 60.0% [] 50.0% 40.0% * [] 检 测 阳 性 率 30.0% * [] [] 20.0% [] 10.0% [] 0.0% [] 0.0% 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 1.8% 0.0% 喘息儿童 非喘息儿童 *p0.05 5 岁以下不同年龄段儿童病毒感染情况 发病规律：好发季节与时辰 2% 15% 37% 18% 好发时辰 无规律 午夜 睡前 清晨 4% 4% 8% 27% 28% 午后 14% 好发季节 不定 冬季 换季 秋季 夏季 18% 25% 春季 常年 发病规律：发作类型、发作严重程度、发作时的表现 发作严重程度 100% 90% 80% 23.3% 4.4% 大汗 发绀 端坐呼吸 言语困难 夜间醒来 5.0% 3.8% 6.5% 3.1% 24.4% 23.3% 25.0% 21.2% 发作时的表现 38.3% 呼吸困难 憋气 胸闷 喘鸣 70% 60% 50% 40% 30% 54.9% 25.5% 50.1% 咳嗽 76.2% 91.3% 20% 10% 0% 27% 29% 发作最严重 经常 发作 类型 44% 突然 缓慢 不定 轻度 中度 重度 最近一年发作情况： 发作频率、住院次数、看急诊次数 83.7% 90% 80% 70% 68.6% 56.9% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 次 1-5 次 ＞ 6 次 14.8% 3.4% 0.4% 1.3% 39.0% 29.1% 最近一年发作次数