医疗救助暂行办法(最新).pdf

医疗救助暂行办法 第一章总则 第一条为进一步规范医疗救助服务，改善救助方式，提升救 助水平，有效缓解困难群众的医疗负担，切实发挥医疗救助在医 保体系中的底线作用，根据《社会救助暂行办法》 （国务院令64X 号）和 X 市人民政府《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重 特大疾病医疗救助工作实施方案的通知》精神，结合我县实际， 制定本暂行办法。 第二条医疗救助应遵循以下原则： （一）政府主导、民政主管、部门协作、社会参与； （二）统筹城乡发展，推进医疗救助城乡一体化； （三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和商业 保险机构有效衔接； （四）依托X 省社会救助监控系统，全面拓展医疗救助“一 站式”服务； （五）分类施救，以特困供养人员、低保对象救助为重点， 对低收入对象 （建档立卡贫困户）、特定救助对象 （重点优抚对象） 的救助为补充； （六）公开、公平、公正、简便。 第二章救助对象 第三条医疗救助对象包括： （一）特困供养人员（农村五保供养对象和城市三无人员） ； （二）低保对象； （三）低收入对象（建档立卡贫困户） ; （四）特定救助对象： 重点优抚对象 （不含1—6 级伤残军人、 7— 10 级旧伤复发残疾军人） ； （五）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 凡享受公费医疗保险的国家公务员、国有企事业单位工作人 员原则上不享受医疗救助，若遭遇灾难性医疗费用支出，按照相 关政策及相应程序给予一定数额的临时救助。 第三章救助方式与标准 第四条医疗救助采取住院医疗救助、门诊医疗救助、资助参 合（参保）救助相结合的救助方式： （一）住院医疗救助：分为基本医疗住院救助、重特大疾病 住院救助、全费用定额医疗救助三种方式。 1. 基本医疗住院救助：是指救助对象因病住院经农村新型合 作医疗或城镇居民医疗报销后，医疗救助政策范围内个人自付部 分不超过当地大病保险起付线的，分类分档核算给予救助。 （1）特困供养人员住院救助：个人自付费用给予全额救助； （2 ）低保对象住院救助：个人自付费用暂按 70%比例救助， 年度累计封顶线暂定为 1.5 万元人民币； 即：低保对象：自付部分（合疗 居民医疗 合规总费用 - 合疗 居民医疗 报销费用）× 70%≤1.5 万元 （3 ）低收入对象住院救助： 个人自付费用暂按 50%比例救助， 年度累计封顶线为 1.2 万元。 即：低收入对象：自付部分（合疗 居民医疗 合规总费用 - 合 疗 居民医疗 报销费用）× 50%≤1.2 万元 （4 ）特定救助对象住院救助：个人自付费用暂按 50%比例救 助，年度累计封顶线为 1.2 万元。 即：特定救助对象（重点优抚对象） ：自付部分（合疗 居民 医疗 合规总费用 - 合疗 居民医疗 报销费用）× 50%≤1.2 万元 2. 重特大疾病医疗住院救助：是指救助对象因病住院经农村 新型合作医疗或城镇居民医疗报销后，医疗救助政策范围内个人 自付部分超过当地大病保险起付线的，经居民大病保险报销后的 费用，分类分档核算给予救助。 （1）特困供养人员住院救助：个人自付费用给