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医疗救助暂行办法 第一章总则 第一条为进一步规范我县医疗救助服务，改善救助方式，提 升救助水平，有效缓解困难群众的医疗负担，切实发挥医疗救助 在医保体系中的底线作用，根据《社会救助暂行办法》 （国务院令 64X 号）、X 市人民政府《关于进一步完善医疗救助制度全面开展 重特大疾病医疗救助工作实施方案的通知》 （X 政办发 〔X〕10X号） 和 X 市民政局《关于进一步规范农村贫困人口住院医疗救助工作 的通知》 （X 政民发〔 X〕11X号）精神，结合我县实际，制定本暂 行办法。 第二条医疗救助应遵循以下原则： （一）政府主导、民政主管、部门协作、社会参与； （二）统筹城乡发展，推进医疗救助城乡一体化； （三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和商业 保险机构的有效衔接； （四）依托X 省社会救助监控系统，全面拓展医疗救助“一 站式”服务； （五）分类施救，以对特困供养人员、低保对象的救助为重 点，对低收入对象（建档立卡贫困户） 、特定救助对象（重点优抚 对象）的救助为补充； （六）公开、公平、公正、简便。 第二章救助对象 第三条医疗救助对象包括： （一）重点救助对象：包括特困供养人员（农村五保供养对 象和城市三无人员） 、低保对象两类； （二）低收入对象：指建档立卡贫困户中的老年人、未成年 人、重度残疾人和重病患者及其他低收入对象（家庭人均收入低 于当地 1.5 倍的最低生活保障标准，且家庭财产符合当地最低生 活保障家庭认定条件的家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人 和重病患者） ; （三）特定救助对象：包括重点优抚对象（不含 1—6 级伤残 军人、 7— 10 级旧伤复发残疾军人） 、见义勇为中无加害人或责任 人以及加害人或责任人逃逸或者无力承担医疗费用的负伤人员； （四）其他建档立卡贫困对象：指经扶贫部门认定的建档立 卡贫困户中，不在重点救助对象、低收入对象和特定救助对象范 围的； （五）因病致贫对象：指发生高额医疗费用，家庭年收入扣 除政策范围内个人自负医疗费用后，人均不超过当地最低生活保 障标准，且家庭财产符合当地最低生活保障家庭认定条件家庭中 的重病患者； （六）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 凡享受公费医疗保险的国家公务员、国有企事业单位工作人 员原则上不享受医疗救助，若遭遇灾难性医疗费用支出，按照相 关政策规定，按照程序给予一定数额的临时救助。 第三章救助方式与标准 第四条医疗救助采取住院医疗救助、门诊医疗救助、资助参 合（参保）救助相结合的救助方式： （一）住院医疗救助：分为基本医疗住院救助、重特大疾病 住院救助、全费用定额医疗救助三种方式。 1. 基本医疗住院救助：是指救助对象因病住院经农村新型合 作医疗或城镇居民医疗报销后，医疗救助政策范围内个人自负部 分不超过当地大病保险起付线的，分类分档核算给予救助。 （1）特困供养人员住院救助：个人自负费用给予全额救助； （2 ）低保对象住院救助：个人自负费用暂按 70%比例救助， 年度累计封顶线暂定为 1.5 万元人民币； 即：低保对象：合疗（ X 民医疗）合规总费用 - 合疗（ X 民医 疗）报销费用 = 自负部分× 70%≤1.5 万元 （3 ）低收入对象住院救助： 个人自负费用暂按 50%比例救助， 年度累计封顶线暂定为 1.2 万元。 即：低收入对象：合疗（ X 民医疗）合规总费用 - 合疗（ X 民 医疗）报销费用 = 自负部分×