基层卫生院内部控制问题及应对策略分析.docVIP

精品文档，助力人生，欢迎关注小编！ 基层卫生院内部控制问题及应对策略分析 尹慈 摘 要：当前大多基层卫生院均比较看重内部控制工作，并针对内部控制建立了相关内部控制体系，但实际上体系运行中并未获得理想的内部控制效果，究其原因还是因为基层卫生院开展的内部控制工作存在一系列问题和不足。为此，本文着重分析基层卫生院目前存在的内部控制问题，针对性的提出应对策略，促使基层卫生院不断提升内部控制水平，推动卫生院实现健康持续发展。 关键词：基层卫生院;内部控制;问题;应对策略 一、前言 基层卫生院加强内部控制，能够有效管控各部门开展的多种活动，防止出现徇私舞弊现象，并通过有效的财务监管防止出现资金流失问题，并可有效提升基层卫生院的风险控制能力，减少经济损失。为了有效推动基层卫生院可持续发展，有必要对基层卫生院内部控制问题及应对策略进行深入分析，促使基层院具有更高管理水平。 二、基层卫生院内部控制现存问题 （一）内部控制意识和风险评估意识相对淡薄 基层卫生院在运行管理期间要充分发挥内部控制的重要作用，需要卫生院具有强烈的内部控制意识，并在意识保障下促使内部控制制度完善建立，相关工作顺利开展。而当前一些基层卫生院相关负责人对内部控制相关知识和理论缺乏正确、深刻的认识，内部控制意识相对比较淡薄，不能充分认识内部控制工作在基层卫生院内部管理中的重要作用，所以内控工作疏于管理。另外，基层卫生院内部控制相关人员缺乏风险评估意识，出现医疗事故不能及时加以应对，基层卫生院面临较大的医疗事故风险。还有个别基层卫生院医务人员会出现盲目追求利益，将不合理药物推荐给患者，这不仅会使患者增加医疗负担，还容易给基层卫生院带来医疗纠纷风险。 （二）缺乏健全的内部控制制度 一些基层卫生院在经营管理过程中，管理理念过于传统，同时也受到内控意识淡薄因素影响，当前还没有建立起一套系统的、完整的内部控制制度，导致卫生院开展的内部控制工作缺乏坚实基础。在缺乏制度约束情况下，基层卫生院在开展内部控制工作期间通常会将灵活性当作理由，不严格按照流程行事，这种情况下，内部控制制度形同虚设，难以充分发挥内部控制的重要作用。同时，目前一些基层卫生院制定的内部控制制度由于内容缺乏完善性，相关人员在开展内部控制工作期间，很难在制度指导下有效的解决面临的现实问题，不利于内部控制效果提升，也影响基层卫生院长足发展。 （三）缺乏有效的监督检查 有效的监督工作是保证基层卫生院获得良好内部控制效果的重要基础，而目前很多基层卫生院由于对内部控制缺乏足够重视度，也未制定完善的内控制度和单独设立内控部门，这种现状也使得基层卫生院所开展的多个项目活动无法得到有效监督。另外，由于基层卫生院对内部控制相关工作者缺乏明确的职责划分，难以在实际工作中对会计人员加强有效监督和管理，这一定程度上会使卫生院增加信息失真几率，容易引发财务风险。在基层卫生院缺乏有力的监督控制基础上，会让个别责任意识薄弱的管理者趁虚而入，作出违背法律或者纪律的行为，给基层卫生院带来较大风险。 （四）内部控制人员综合素养有待提升 受到基层卫生院内控意识淡薄影响，很多基层卫生院的内部控制相关人员不能充分认识到内控对于卫生院运营及发展的重要性，所以思想层面对岗位工作缺乏高度重视。同时，因为部分基层卫生院缺乏足够的内部控制人员，既有内部控制人员也缺乏相应的专业水平和技能，不能有效应对各项内控工作，或者对内部控制不能正确理解，也就无法把握内部控制工作要点，难以获得理想的内控效果。另外，基层卫生院内部控制相关人员在开展内控工作时会受到内、外多种因素影响，无法保证内控有效性，这种情况也容易引发会计信息失真问题出现，进一步影响内部控制工作高效、有序的开展。 三、基层卫生院加强内部控制的策略 （一）加强内部控制意识和风险评估意识 要增强基层卫生院内部控制有效性，就要提升基层卫生院内部控制意识。卫生院负责人首先要正确认识到内部控制工作的重要性，关注将内部控制相关知识和理论融入到文化建设当中，使卫生院各级人员在文化环境当中不断提升内部控制意识，并关注将内部控制工作和日常工作相结合，全面加强内控效果。同时，基层卫生院内控相关工作者还要树立强烈的风险评估及控制意识，在内控工作开展期间关注从经营风险和财务风险两方面对各项风险进行识别、分析、预估以及决策。基层卫生院在加强内部控制和风险防范过程中，要着重对这几个风险加大控制力度，分别为资产结构风险、投资风险、信用风险、信息风险、合同风险等。 （二）建立完善的内部控制制度 基层卫生院相关管理人员要注意树立现代化管理理念，在不断增强内部控制意识基础上，完善的制定内部控制制度，在制度约束