医学影像-巨细胞修复性肉芽肿.ppt

巨细胞修复性肉芽肿 2014-04-01 Giant Cell Reparative Granuloma GCRG ? 是一种少见的 非肿瘤性 病变，具有 局部侵袭 性 ? 发病原因和机理目前尚不清楚，多数学者认为与外 伤、炎症有关，可能是机体对外伤或炎症刺激后出 血的一种修复性反应 ? 影像表现缺乏特异性， T1WI 、 T2WI 呈低信号 组织病理 ? ? ? ? 由增生的纤维组织构成 多核巨细胞大小不一，分布不规则 出血和含铁血黄素沉着，类骨质或新骨形成 较多炎症单核细胞 侵袭性 主要是由于病变中基质细胞增生扩展所致 ? 好发部位：颌面部，下颌骨多于上颌骨 ? 性别与年龄：女性略多， 20-40 岁居多 ? CT ：非特异性溶骨性破坏，边界清楚，周 围一般无硬化边、无骨膜反应，少分隔 ? MRI ： T1WI 、 T2WI 均为低信号 ? 增强：不均匀强化 鉴别诊断 ? 骨巨细胞瘤 ? 甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 ? 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤 ? 好发于长骨末端，少数病例累及颌骨 ? 影像：干骺端 膨胀性偏心性溶骨性 改变， 无硬化边 ? 病理：由核圆形或梭形的 单核细胞 及均匀 分布其间的 破骨细胞样巨细胞 构成 棕色瘤 ? 由 甲状旁腺功能亢进 引起 ? 好发于成年女性，多骨受累 ( 主要为长管 状骨 ) ? 实验室检查示血甲状旁腺激素升高，钙磷 代谢异常 ( 血钙升高