医学影像-小肠淋巴瘤.ppt

14.7.30 随访 附一医院影像科 林雪花 Case1 男， 57 岁，上腹部胀痛不适伴呕吐 3 天 Case2 女， 65 岁，反复上腹痛伴肛门停止排气、排便 1 个月，加重 1 天 Case3 女， 59 岁， 2 天排黑便 8 次 Case4 男， 28 岁 反复右下腹痛 7 年，排便异常 4 年，加重 2 周。 小肠淋巴瘤 ? ? ? ? 起源于胃肠道粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组 织 常在粘膜固有层或粘膜下层沿器官长轴生长 , 再向腔内、腔外侵犯 . 约占结外淋巴瘤 30 ％ 非霍奇金淋巴瘤占大多数，霍奇金淋巴瘤罕见。 大多数来自 B 淋巴细胞，小部分肠道淋巴瘤起 源于 T 淋巴细胞， 影像表现 ? ? ? ? ? ? ? 好发部位：末端回肠 肠壁增厚为主要表现，病变范围较广泛， 典型表现：动脉瘤样扩张，有一定扩张性和柔软度， 梗阻征象较少见（动力性） 密度相对较均匀，内部很少坏死或坏死灶较小 增强扫描呈轻至中度强化 病变周围脂肪间隙大多清晰，向周围侵犯较少 腹腔或腹膜后淋巴结肿大多见 小肠间质瘤 ? ? ? ? ? ? 好发部位：多见于空肠 向腔内或腔外生长，肿块常较局限 低风险： 5cm ，密度均匀，边缘锐利，其内 可出现钙化，明显均匀强化 高风险：多 6cm ，边界欠清晰，出血、坏死 或囊变多见 增强扫描病灶呈明显强化 常无腹腔淋巴结肿大