医学影像-新生儿肺透明膜病的影像学诊断.ppt

新生儿肺透明膜病的 X 线诊断 概述 肺表面活性物质缺乏是新生儿肺透明 膜病（ HMD ）发病的主要原因。 ? 主要发生在早产儿，也可发生于糖尿 病孕妇、破腹产或产前产后缺氧窒息 新生儿。 ? 进行性呼吸困难为其主要临床表现， 伴呻吟、紫绀、吸气三凹征。 ? 病程发展快、死亡率高。 ? ? 胸部 X 线检查是诊断本病的重要 辅助检查手段，对临床治疗方 案的制定和预后的判断具有重 要价值。 HMDX 线表现、分级标准 ? ? ? ? ? 根据轻重表现 X 线分为四级 Ⅰ级 两肺充气稍差，透亮度降低，肺内可见细颗粒 状密度增高影。 Ⅱ级 两肺透亮度进一步降低，呈磨玻璃样改变，肺 野内可见分布均匀的细颗粒状增高影及支气管气像， 心缘膈面尚清晰。 Ⅲ级 肺内颗粒状密度增高影融合变大，边缘模糊， 肺野透亮度明显减低，支气管气像更明显、广泛， 心缘膈面模糊。 Ⅳ 级 两肺密度均匀增高，呈“白肺”改变，心缘 膈面完全消失。 HMD Ⅰ级 内 两 可 肺 见 充 细 气 颗 稍 粒 差 状 ， 增 透 高 亮 影 度 。 降 低 ， 肺 HMD Ⅱ级 影 样 两 及 改 肺 支 变 透 气 ， 亮 管 肺 度 气 内 进 像 见 一 ， 分 步 心 布 减 缘 均 低 膈 匀 ， 面 细 呈 尚 颗 磨 清 粒 玻 晰 状 璃 。 HMD Ⅲ级 心 大 低 肺 缘 ， ， 野 不 支 肺 密 清