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IVUS 指导左主干病变支架植入一例 讲者：王桂根 单位：江西省德兴市人民医院 病例介绍 患者女性， 76 岁，主因 : 发作性胸闷 7 年，加重 1 月余入院。 7 年前因胸闷就诊于当地医院，行冠脉造影并给 予回旋支植入支架 1 枚， 1 月前因胸闷加重就诊于当 地医院，诊断为不稳定性心绞痛，行冠状动脉造影 检查提示右冠次全闭塞， LM 末端 70% ， LAD 开口 70% LAD 中段 90% ，回旋支开口斑块，当地给予右冠支架 植入治疗，本次为进一步处理左冠病变入院。 既往高血压病史 7 年，口服硝苯地平治疗。高脂 血症病史 7 年，口服他汀治疗。 入院化验检查 血尿便常规，血凝无异常，血脂偏高，余生化检 查未见明显异常。 胸片提示双肺纹理增粗。 心脏彩超提示各心腔均在正常范围， EF70% 。 心电图提示：心房颤动， V1-V6 导联 ST 段压低； 入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 劳力 + 自发性心绞痛 冠脉支架植入术后 高血压病 2 级 高脂血症 RCA 介入前后 术前冠脉造影情况 术前 IVUS(LAD) 术前 IVUS(LCX) 前降支中段介入过程 6F EBU3.5 BMW*1 Runthough*1 EMPIRA2.5*10*10atm XIENCE Xpedition3.5*18*12atm LM