医学影像-急性化脓性骨髓炎-影像诊断学院教学比赛专用.ppt

急性化脓性骨髓炎 Acute suppurative osteomyelitis 红旗医院 影像科 梁爽 2015.6 中 国 版 行 尸 走 肉 -- 目 录 ? 概 述 病 理 改 变 ? ? 临 床 表 现 影 像 学 表 现 课 程 小 结 ? ? 鉴 别 诊 断 ? 牡丹江医学院红旗医院影像科 感染途径：多为金 行黄色葡萄球菌引 起的血性骨感染性 疾病；附近软组织 概述 概念：由化脓性细菌引 起的骨组织（包括骨膜、 骨密质、骨松质与骨髓 组织）的感染。 或关节感染直接延 伸；开放性骨折或 火器伤进入。 4 感染是细菌进入伤口 且存在适宜环境的结果 牡丹江医学院红旗医院影像科 化脓性骨髓炎：病理改变如何？ 6 牡丹江医学院红旗医院影像科 ①种植繁殖 干骺端终末动脉在 生长板处弯曲如发 卡状排列，并形成 不规则静脉窦，血 流在此处减慢并瘀 滞，易于细菌种植 繁殖。 脓 肿 形 成 7 牡丹江医学院红旗医院影像科 ②软组织改变 感染后髓腔内压增 高，封闭了哈弗氏 系统，而使静脉压 力增高，淋巴回流 受阻，造成肌肉和 周围软组织水肿。 软 组 织 肿 胀 8 牡丹江医学院红旗医院影像科 ③髓腔内播散 干骺端化脓性病灶 直接扩展或沿海绵 质内的静脉或淋巴 道向骨干扩展、脓 汁充满了整个骨髓 间隙。骨干呈广泛 急性炎症性充血。 周围软组织也充血 、肿胀。 9 髓 软 腔 组 内 织