凝血功能障碍刘玲.ppt

凝血功能障碍及羊水栓塞 的处理 一、凝血功能障碍及羊水栓塞诊断处理流程 注 意 在羊水栓塞的处理中，强调“早”字！ 早期严重休克 是血管舒缩功能的异常导致，单纯 靠补充容量是不能纠正的。积极抗休克，是阻断死亡 之路的关键： ? 抗过敏（皮质激素） ? 阻断高凝状态（肝素） ? 容量补充（晶：胶 =3 ： 1 ）维持组织灌注 ? 血管活性药物的应用（多巴胺等） ? 阻断迷走神经反射导致的心跳骤停（阿托品） 晚期休克 ? 以心源性休克和低血容量性休克为主， 病情复杂！ 增加抢救的难度和死亡率。 ? 中心静脉压监测指导补液： 利尿剂、血管扩张药物、容量补充。 辅以正性肌力药 【多巴胺 5- 15μg/(kg·min), 洋地黄慎用】 纠酸药（碳酸氢钠 1mmol/kg ，首量）。 子宫切除的适宜时机 ? 休克早期： 缺血缺氧尚未纠正，病情危急， 无法耐受手术的打击。 ? 过晚陷入重度休克： 主要脏器已受损，术中可发生猝死 DIC 诊断标准： ? 有以下两项