医学影像-室管膜下瘤的影像诊断.ppt

刘欣 室管膜下瘤的影像诊断 Subependymoma 一、定义及起源 ? 是一种具有缓慢生长特性的良性肿 瘤， WHO I 级 ? 1945 年 Scheinker 首次报道 ? 起源于脑室周围的室管膜下 神经胶 质祖细胞 （双向分化潜能） 二、临床表现 肿瘤生长缓慢，大多无明显症状。 但当肿瘤阻塞脑脊液循环通路时，可 引起 梗阻性脑积水 及 颅内压增高 ，从 而出现头痛、头晕、眼花、恶心或喷 射性呕吐等 三、一般特性 ? ? ? ? 约占颅内肿瘤的 0.2%~0.7% 常见于 中年男性 ， 40-60 岁 最为常见 呈膨胀性生长，生长缓慢，非侵袭性 极少复发 四脑室 侧脑室（ 靠近室间孔或透明 隔 ） 三脑室 导水管 脊髓中央管 四、病理表现 ? 肿瘤大体为 边界清晰 ，呈白色或浅灰白 色， 实性肿瘤 ，质地均匀、较硬； ? 主要由室管膜细胞和膜下的 星形细胞构 成 ；星形细胞是其中一种活跃的成分， 室管膜细胞分散在其中； 四、病理表现 ? 组织学特征：单个或成簇形态一致的瘤 细胞散布于丰富的神经胶质纤维网中， 常伴有 大量微囊变 合并一些 微小钙化灶 ， 异型性较轻，核分裂像少见 ? 免疫表型 GFAP 及 s-100 蛋白 均呈强阳性 五、影像表现 CT ： ? ? ? 类圆形、椭圆形或轻度分叶（ D2cm ）， 边界清楚； 以 实性成分 为主，呈等或稍低密度，合并