医学影像-尤文氏肉瘤病例随访.ppt

读片 理论 + 实践 + 运气 =99.5% 正确 aman original 男 16 岁 左腿肿痛 2 月余， PE ：发热 T1WI-COR PD-fs-COR T1WI-COR PD-fs-COR MR T2WI-fs CT 鉴别诊断 ? ? ? ? 骨肉瘤 嗜酸性肉芽肿 慢性骨髓炎 骨淋巴瘤 嗜酸性 肉芽肿 年龄 小 5 岁 20 岁内 5-30 岁 年龄较大 Ewing‘s 骨针的形态 细小，均匀，同心圆 粗细不均 骨破坏的形态 筛孔样、虫蚀样 骨质破坏轻 症状 轻 重 临床表现 影像表现 软组织的形态 不对称、范围广、无瘤骨 肿瘤骨形成 实验室检查 血沉、血色素、白细胞 碱性磷酸酶 骨肉瘤 边缘情况 模糊 清楚 针状骨刺 较细小尖锐 T2 上信号较高 反应性骨增生 不明显 反复咳嗽 1 年，加剧伴咯血 1 月， 声嘶 1 周 男 45 岁 范围约 1.6cm × 2.2cm ； 平扫 CT 值为 36HU; 动脉期 CT 值为 57-79Hu ； 实质期 CT 值为 73-89Hu ； ? ? 起源 （争论中）：胚胎组 织的异位 / 支气管未分化 的细胞，肿瘤起源于小支 气管的结缔组织，常位于 肺的周边部近胸膜或肺叶 间隙处，位于肺门部极少 见。 成分 ：主要由支气管组织、 软骨、纤维结缔组织、平 滑肌、腺体、脂肪等组成 的，血管含量少，血供不 丰富；肿瘤成分多于软