原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
-- 范文范例 -- 指导案例 --
病历书写规范考试题
一、单选题：（每题 1 分）
1、卫医政发 [2010]11 号规定，新的《病历书写基本规范》自 2010 年（ C ） 起施行。
A、1 月 1 日 B、 2 1 日 C、 3 1 日 D、 4 1 日
月 月 月
2、问诊正确的是（ D ）
A. 您心前区痛放射到左肩区吗 B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你
觉得主要是哪里不适
3、入院记录的书写形式不包括（ C）
A. 再次或多次入院记录 B. 小时内入出院记录 C.死亡病例讨论记录 D. 小
24 24
时内入院死亡记录
4、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（ D ）
A. 提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C. 指出发生并发症的可能 D. 指出疾
病发热发展及预后
5、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（ B ）
A. 主 B. 现病 C. 既往史 D. 个人史
诉 史
6、现病史内容不包括（ C ）
A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状
C. 性别、年龄、职业 D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果
7、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ C ）
A. 现病 B. 既往 C. 个人史 D家. 族史
史 史
8、疾病诊断填写顺序的原则中不包括 （ C ）
A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后 B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后 C、最
后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前 D、本科疾病在前，他科疾病在后
9、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）
A. 症状及体征的变化 B. 体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次
10 、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ C ）
A. 家族 B. 现病 C. 既往史 D. 个人史
史 史
11、既往史不包括下列哪一项（ C ）
A. 传染病史及接触史 B. 手术外伤史 C. 家族遗传病史 D.输血史
12、病历书写不正确的是（ D ）
A, 入院记录需在 24 小时内完成 B. 手术记录凡是手术者均可书写
C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写
13、有关病历书写不正确的是（ A ）
-- 范文范例 -- 指导案例 --
A. 首次病程由经管的住院医师书写 B. 病程记录一般可 2-3 天记录一次
C.危重病人的病程需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中
14、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗（ D ）
B. 危重病人 C. 病情可能变化的病
A. 一级护理的病人 人 D.
文档评论（0）