静脉注射技术操作规范.docxVIP

静脉注射技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分 评价等级 值 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 1．确认医嘱及静脉注射卡片：患者床号、姓名、药名、 完整、正确 5 5 3 1 剂量、浓度、注射时间等 评估 2．了解患者病情、治疗情况、意识状态及合作能力 评估准确 2 2 1 0 3．向患者及家属解释静脉注射给药的目的、方法、注 解释到位， 意事项、配合要点以及药物名称和基本作用， 取得患者 交流自然 5 5 3 1 的合作 4．评估注射部位皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性 评估准确 3 3 2 1 ．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩 正确 5 5 3 1 1 2．物品准备： (1)治疗盘内备：①消毒用品 (安尔碘、无菌棉签 )1 套； ②型号合适的一次性注射器、 针头或头皮针 (另备胶布 )； 物品齐全、 操 作 ③止血带、治疗巾、无菌治疗巾；④砂轮、启瓶器、弯 放置合理 前 盘各 1 个；⑤注射药物； ⑥注射卡、 笔；(2)治疗盘外备： 锐器收集器、手消毒剂 3．药液准备：按三查七对原则核对药物，检查并打开 操作正确、 注射器外包装，取出注射器，按无菌技术原则抽取药液， 熟练、无污 排净针管内的空气，置于无菌治疗巾内 染 1．携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、药名等， 核对完整、 向患者做好解释 正确 操 作 2．协助患者采取舒适体位，露出注射部位，将治疗巾 操作正确、 中 置于其下，选择合适静脉 熟练，体位 舒适 3．用安尔碘消毒局部皮肤，面积 5cm x 5cm，在穿刺 操作正确、  5 5 3 1 5 5 3 1 5 5 3 1 5 5 3 1 8 8 6 4 部位上方 6—8 厘米处扎止血带，嘱患者握拳，再用安尔碘消毒一遍，待干；嘱患者进针时放松、不要移动肢体，以免刺破血管 4．再次核对；取出注射药物再次排气，一手拇指绷紧 静脉下方的皮肤，使其固定。另一手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈 15~30°角，在静脉上方或侧方刺入皮下， 再沿静脉走向潜行刺入静脉， 如见回血，视情况再顺静脉进针少许。如未见回血，可轻拉针栓，有回血表明针头在血管内，如未见回血，可将针头退至刺入口下方，略改变方向再尝试穿刺 5．松开止血带，同时嘱患者松拳，固定针头 (如用头皮针可用胶布固定好 )，缓慢注入药液，注射速度依病情、年龄及药物性质而定。 推药过程中密切观察患者用药的反应，询问患者的自我感觉 6．注射完毕，用干棉签按压穿刺点迅速拔出针头，按 压穿刺部位，指导患者正确按压方法，应持续按压 3— 5min 或嘱患者屈肘，至不出血为止；将棉签及注射器 置于弯盘中 7．操作后再次进行核对 8．整理用物；协助患者取舒适体位，整理床单位，感 谢患者及家属的配合 1．对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集器  熟练、无污染，指导正确 操作正确、熟练、无污染，一针见血 操作正确、熟练，观察细致 操作正确、熟练 核对完整、正确 体位舒适，尊重患者  10 10 8 6 8 8 6 4 5 5 3 1 5 5 3 1 4 4 3 1 内；注射器、棉签等放入感染性垃圾桶内；止血带等浸 用物处理方 泡于含氯消毒液中； 无菌治疗巾、 弯盘放在污染区待消 法正确 操 作 毒；其他未污染物品放归原处 后 2．按六步洗手法彻底清洗双手；在治疗单及医嘱单签 操作熟练， 执行时间与全名； 必要时在护理记录单上详细记录用药 记录完整、 的日期、时间、药物名称、剂量、患者用药后的反应等， 正确  5 5 3 1 5 5 3 1 并签全名 理论 5 提问 [注释 ]评分等级： I 级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项、无污染， 与患者沟通自然，语言通俗易懂； II 级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范， 有 1—2 处缺项、污染，与患者沟通不够自然； III 级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有 3 处以上缺项、污染，与患者沟通较少。 ( 二) 应掌握的知识点 1．静脉注射的目的 (1)药物不宜口服、 皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时， 可采用静脉注射。 (2)用于某些诊断性检查。 (3)静脉营养治疗。 2．常用静脉注射部位 (1)四肢浅静脉：上肢肘部浅静脉 (贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 )、腕部静 脉以及手背 静脉、下肢静脉 (大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 )。 (2)头皮静脉：小儿头皮静脉极为丰富，为方便肢体活动，患儿多采用头皮静 脉。 3．注意事项 (1)对需要长期静脉给药的患者， 应当保护血管， 由远心端至近心端选择血管 穿刺。 (2)注射过程中随时观察患者的反应。 (3)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时， 一定要在确认针头在静脉内后方 可推注药 液，以免药液