麻醉专业主治医师资格考试习题心血管疾患病人非心脏手术麻醉.docxVIP

麻醉专业主治医师资格考试习题心血管疾患病人非心脏手术麻醉 占 1%）共 20 题其中 A1 型（ 50%）10 题， A2 型（ 30%）6 题， B1 型（ 10%）2 题， X 型（ 10%）2 题。 A1 型题 成人血压的正常值为（ A）p.341 A. SAP≤ 140mmHg, DAP≤90mmHg B. SAP≤ 160mmHg, DAP≤90mmHg C. SAP≤ 160mmHg, DAP≤95mmHg SAP≤ 140mmHg, DAP≤95mmHg SAP≤ 120mmHg, DAP≤80mmHg 心脏病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物，但应除外（ C）p.339 倍他乐克 地高辛 卡托普利 维拉帕米 硝苯地平 冠心病病人收缩压与心率乘积 RPP（C）可作为心肌耗氧量正常时的指标。 p.340 8000 10000 12000 14000 16000 可使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（ B）p.340 A. 高血压 低血压 心动过速 高热 寒颤 冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（ E）p.340 A. 心脏肥大，心胸比值 0.55 B. 左室射血分数 0.4 有多次心梗史 有左心衰史 兼患高血压 冠心病病人手术后心梗在术后 3 天内多发，特别好发于术后（C） 小时以内 p.340 6 12 24 36 48 高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括（ A ）p.342 A. 缺氧 全麻药抑制作用 低血容量 手术牵拉 心律失常 下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器（ A）p.343 A. 有症状的不完全性双束支传导阻滞 完全性左束支传导阻滞 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 二尖瓣脱垂 预激综合征 高血压病人术中血压过高的处理不包括（ C）p.342 A. 加深麻醉 纠正低氧和高二氧化碳 瞩外科医生轻柔操作 膀胱胀满者及时导尿 采用药物控制 10.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药为（ D）p.339 维库溴铵 哌库溴铵 潘库溴铵 琥珀胆碱 阿库氯铵 A2 型题 男， 68 岁，高血压病史 8 年，长期服用倍他乐克，维拉帕米等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术 最适合的麻醉方法是（ E）p.341 A. 硬膜外麻醉 腰麻 静脉麻醉 吸入麻醉 静吸复合麻醉 减少该病人气管插管高血压反应比较确切的措施是（ A ）p.342 A. 插管前酌量静注芬太尼 插管前酌量静注艾司洛尔 插管后酌量静注芬太尼 插管后酌量静注艾司洛尔 轻柔操作 该病人麻醉前可常规加用（ D），以免麻醉期间心动过缓 p.341 A. 麻黄碱 异丙肾上腺素 肾上腺素 阿托品 多巴胺 女， 70 岁，冠心病 2 年， 4 周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗 后好转，现心功能Ⅰ级，心电图无心律失常，拟行已状结肠癌根 治术 手术时间可放在（ E） p.340 A. 5 个月后 3 个月后 2 个月后 1 个月后 2 周后 麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是（ B）p.340 A. 心脏超声 经食道超声心电图 X 线 十二导联心电图 心肌酶谱测定 最适合于该病人的吸入麻醉药是（ C）p.340 A. 氟烷 地氟醚 异氟醚 安氟醚 七氟醚 B1 型题 p.342 20% 25% 30% 35% 40% 高血压病人麻醉手术期间血压下降一般不宜超过（ A） 高血压和老年病人术中控制性降压时血压降低不宜超过原水平的（ E） ④X型题 高血压病人的麻醉前准备包括（ ABD ）p.341 A. 控制舒张压，使舒张压 100mmHg B. 纠正心衰，改善心功能达最理想程度 C. 控制收缩压，使收缩压 150mmHg 抗高血压药持续用至手术日晨 术前充分镇静 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素主要有（ BCD）p.340 A. 左室射血分数 0.4 兼患高血压 平静心电图持续存在 ST 段下移和 T 波改变 日常活动就可诱发心绞痛 有多次心肌梗死或左心衰史