糖尿病的饮食护理.docxVIP

南昌大学医学院 自 考 毕 业 论 文 题 目 糖尿病的饮食护理 专 业 护 理 学生姓名 日 期 【摘要】目的了解糖尿病患者饮食护理的重要性。饮食治疗上要计算每日热能需求量，包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。在药物治疗的基础上辅以饮食治疗，同时加强饮食疗法的健康宣教，使病情更稳定。结论饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用，饮食治疗既控制总热量，减轻胰岛负荷，且能纠正代谢紊乱，保持机体营养平衡。 【关键词】糖尿病；营养饮食；护理 糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以慢性高血糖为特征，伴糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的内分泌代谢疾病。糖尿病是常见病、多发病，在目前已成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，而且其危害有扩大化和年轻化的倾向。病人可出现‘三多一少’即多尿、多饮、多食、消瘦症状比较明显，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，也有一些病情较轻的病人，无明显自觉症状。 一、临床资料 糖尿病患者36例，其中男24例，女12例，年龄22～78岁，病程30d～10年，职业有推销员、教师、普通农民、退休职工等，正常体重23例，肥胖13例，1型糖尿病3例，2型糖尿病23例。 二、膳食护理 根据个人体形、劳动强度、血糖高低、是否患有合并症等情况，制定一日所需的营养素和总热量。原则是在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。 （1）限制脂肪的摄入量，少吃含油脂高的食物如：硬果类（花生、瓜子、核桃、开心果、杏仁等）、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、鱼籽；不吃肥肉、动物外皮、油炸油煎、动物内脏；烹调以蒸、煮、炖、烩为主；全日用植物油20g。尽可能选用花生油、茶树油、大豆油、葵花籽油、橄榄油（凉拌）等。 （2）限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，冰激凌、奶油、饮料、糖果、冰糖、甜点心等。适当增加粗杂粮等含膳食纤维较多的食物的摄入，利于延缓餐后血糖升高，每日保证一餐粗粮。 （3）全日用盐6g,不食咸菜、酱、腌、熏等咸食。避免刺激性调味品及食物，如咖喱、胡椒粉、辣椒、芥末、浓茶、浓咖啡、含酒精的饮料。 （4）若血糖平稳，空腹血糖8mmol/L,随机血糖10mmol/L,则每日可予适量低糖水果，如西瓜、草莓、苹果、梨等，同时需减少主食。 （5）三餐后休息半小时，选择适量有氧运动。 三、护理体会 1、心理护理，患者一旦受到疾病的折磨，心理波动很大，需要从心理上给予耐心疏导，讲解有关糖尿病知识，以达到最佳配合，并能使患者能及时做到自我监测、自我调节。 2、饮食护理制定食谱应对患者基本情况、病情、饮食习惯而制定。同时，纠正病人不正确的饮食观念和生活习惯，食谱多样化，一日三餐比例恰当，合理分配。 3、进餐注意事项应用胰岛素治疗，须按时进食，在注射后30min进食，以免发生低血糖。 4、加强营养咨询和宣教工作使患者懂得控制饮食对疾病治疗重要意义，主动配合治疗，长期坚持。 5、注意观察观察患者血糖波动范围，进食情况和体重变化，及时调整饮食治疗方案。如有的病人喜吃面食，可以把部分米饭换成面条等。 6、指导患者根据医嘱，按时用药，并保持有规律的饮食制度，避免过度劳累，指导患者根据病情制定家庭食谱，介绍可用食物及成分，如食物中蛋白质、脂肪、糖、维生素含量及食品交换方法，并指导患者定时复查。 四、结果 28例糖尿病患者通过平均1个多月合理饮食，并配合药物治疗（口服降糖药、胰岛素）后，均见临床症状缓解，结果均采用平均值±标准差表示，饮食治疗前与饮食治疗后比较，差异有显著性。 五、结语 合理的饮食护理是糖尿病的首选疗法，对糖尿病有十分重要的作用。合理的饮食护理可以：控制血糖，稳定病情；控制总热量的摄入以达到和维持理想体重；供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。明显提高了病人的生活质量。