吉林省牲畜强制免疫副反应情况表.docxVIP

（资料性）吉林省牲畜强制免疫副反应情况表 牲畜强制免疫副反应情况统计表 吉林省牲畜强制免疫副反应情况统计表 　　 省　　　市（州）　　　县（市、区） 地区 养殖 场（户） 畜种 疫苗 品种 生产 企业 批号 畜种 免疫 数量 一般副反应数量 严重副反应数量 副反应 死亡数量 吉林省牲畜注射疫苗发生过敏反应死亡情况确认表 吉林省牲畜注射疫苗发生过敏反应死亡情况确认表 　　 省　　　市（州）　　　县（市、区） 畜主姓名 地址 疫苗名称 畜种 牲畜体重（KG）（注明仔/成/种） 注射疫苗时间 牲畜死亡时间 畜主（签字）： 年 月 日 疫苗生产企业现场确认 疫苗生产企业负责人签字： 确认记录： 电话确认人签字： 年 月 日 县（市、区）动物疫病预防控制中心（章）： 年 月 日 市、州动物疫病预防控制中心（章）： 年 月 日 省动物疫病预防控制中心（章） 年 月 日 注1：一畜一表。 注2：后附牲畜死亡照片两张，为印有具体时间的四寸彩色照片（分别为左侧卧和右侧全身图）。 注3：上报省疫控中心两份（原件），各地区备案。 吉林省牲畜注射疫苗发生过敏反应死亡动物剖检表 表A.3 吉林省牲畜注射疫苗发生过敏反应死亡动物剖检表 　　 省　　　市（州）　　　县（市、区） 畜主姓名 地址 死亡动物种类 月龄 体重 疫苗厂家 使用疫苗名称 剂量 注射部位 批号 免疫时间 发生副反应时间 死亡时间 副反应症状 主要剖检变化 参加剖检人员： 姓名 工作单位 技术职称 姓名 工作单位 技术职称 姓名 工作单位 技术职称 剖检单位（章）： 剖检时间 ： 年 月 日