居民健康卡业务流程.docxVIP

. 一．居民健康卡功能： 二．居民健康卡总体流程： 1、充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银行帐户信息。 患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行帐户上，并打印充值回执。 2、挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。系统从卡中 读取患者身份识别信息与结算类型信息提供给医院 HIS 系统挂号使 用。 3、排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人 识别信息，调取医院 HIS系统挂号信息，完成就诊排队。医生对患者 看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院 HIS挂号的患 者信息，书写病历，录入相应医嘱。 4、检查与取药：患者到相应医技科室，医技人员通过读卡器读 取卡上患者识别信息，调取医院 HIS医生看诊相关记录。再读取卡中 的银行金融信息，进行费用支付处理，并将支付信息写入卡内，打印 给患者支付清单。 . . 5、结算：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患 者识别信息，调取医院 HIS系统各相关医技科室费用支付信息汇总， 打印收据。对农合医保患者，若没有与健康卡集成时，系统提示患者 出示医保卡。系统与医保办进行联机结算。结算后，将患者通过银行 的垫付资金返还对银行。 若健康卡已农合或医保卡帐号集成， 系统就 可以直接读取卡上患者帐号进行联网结算，其结算流程如下： 邮政前置机 挂号终端 邮政前置机 HIS收费 结算终端 系统 数 据 邮政前置机 交 易 医技支付端 邮政前置机 图二：数据交换 自助终端 在医院设置的邮政银行前置机，主要负责交换医院内部各终端 窗口交易信息。 定期将交易记录传递到银行系统中， 并定期将各银行 挂失记录与医院交互 ,供各终端查询。 6、退款：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患 者识别信息，审核建卡时患者出示的有效证件后。 系统读取卡上银行 帐号，并扣除相应金额。收费员将相应金额返还给患者并打印回执。 . . 三．居民健康卡管理办法 1、发卡对象：自愿建立终身健康档案并具有身份识别证件的人员。 2、身份识别证件：二代身份证、新农合参保人员、军官证、外籍 人护照。 3、发卡机构：可以由新农合办或医疗机构发卡。因为居民健康卡需要带有金融功能， 所以必须需要银行参与联合发卡并在卡上充一定数量资金 ,否则就收取一定金额的押金。 4、发卡：由患者或新农合工作人员填写患者相关信息，身份审核 后相关银行分配帐号，收取居民健康卡押金。 现场打印符合卫生部《居民健康卡技术规范》卡。对于农合患者将收回新农合卡。 5、患者登记数据上传：因为卫生部已明确身份证与其他有效证件 为病人健康卡号， 所以在注册时不需要联网查询注册。 只需要定时将 病人主索引上传到省级病人基本信息库中与各商业银行， 因为患者可 以同时在多家医疗机构办卡，所以在数据上传时做查重处理。 6、挂失：农合参保患者向农合办申请办理挂失，非农合患者向联合发卡银行申请办理挂失。 在农合办挂失的同时， 农合办工作人员还需要相关银行申请办理。挂失时需要提供证明挂失人员的有效证件。并填写挂失手续表。 7、补卡：因为患者可以在多家医疗机构办卡，所以不存在补卡问 题。 8、解挂：患者凭挂失手续表与补发的新居民健康卡解挂，银行工 . . 作员注销挂失卡帐户，将挂失卡上的资金转入新居民健康卡上。 9、注销：死亡患者与其它情况患者。需要提供证明注销人员的有 效证件，登记注销原因。死亡患者登记死亡日期、注销日期、注册单 位、注册人。银行工作人员注销卡帐户，将帐户金额与押金退还。 四. 门诊业务流程 医院居民健康卡账户充值 （银行卡消费模式） 门诊一卡通挂号 病人一卡通记账（药 一卡通退费（一卡 品、诊疗项目等） 通记账） 欠费充值（现金 一卡通余额返款 离院一卡通结算 或银行卡账户 （医院代付） 结算后退费（医院 代付） 一卡通系统定时返款功能 ：针对离院未进行结算的病人， 系统通过设置定时任务， 将居民健康卡医院临时账户的剩余金额， 通过医院代付的模式， 将账户余额返回到居民健康卡银行账户，为了解决病人到其他医院就医时，还可以继续使用居民健康卡银行账户金额。 . . 五. 住院业务流程 入院登记 邮政银行卡转预交 金（调用消费业务） 出院结算 足额 是否欠费 不足 退款到银行卡（调 补款 用代付业务） （调用消费业务） 出院取消（不作退款，即取消后 病人预交金与住院费用相等） .