XX镇中心卫生院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结第1期.docxVIP

XXX中心卫生院 抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结 为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。根据县卫生局2012年4月13日转发重庆市卫生局《关于印发2012年重庆市抗菌药物专项整治活动实施方案的通知》文件，我院积极开展抗菌药物临床使用情况整治工作，现将工作总结如下： 一、工作开展情况 （一）加强组织领导，明确领导责任 为了使此项活动能扎实开展，稳步推进，取得实效，我院成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人，各临床科室主任为直接责任人。我院还结合卫生院的实际情况认真制定了《 XXX中心卫生院抗菌药物合理应用责任状》并与各临床科室签订，制定了《卫生院抗菌药物床应用专项整治活动工作计划和整改措施》， 并严格按照计划和整改措施的步骤和要求积极开展此项活动。 （二） 积极组织培训，提高思想认识 为了进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性， 我院积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员， 同时还认真组织医务人员开展了抗菌药物有关知识的培训。 （三） 强化使用管理，促进合理用药 为加强抗菌药物使用管理，我院严格筛选现有抗菌药物的品种数量，认真落实抗菌药物分级使用制度， 严格执行医师使用限制；进一步加强医疗质量管理，认真落实处方点评制度， 结合日常的医疗质量管理，和病历处方检查等工作，重点加强对抗菌药物使用合理性的检查。包括临床适应症的合理性和使用剂量、疗程的合理性，定期开展处方点评，重点点评抗菌药物的使用情况，对于超剂量情况使用抗菌药物的，要求立即整改。 通过强化管理，我院抗菌药物使用的合理性渐趋合理，我院的抗菌药物超标使用率较以前明显降低。 二、存在主要问题： 1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度需进一步加强。 2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。 3、抗菌药物使用的各项指标没有完全控制在规定范围内。在本次的抗菌药物临床使用专项检查中，住院患者抗菌药物使用率部分超过了60%，门诊患者抗菌药物使用率为部分超过了20%。 4、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。 三、下间断整改工作重点 1、要进一步发挥我院抗菌药物临床应用专项整治领导小组的作用；进一步完善抗菌药物管理制度，各临床科主任作为科室抗菌药物合理应用的主要负责人，要制定切实可行的工作措施，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并在阶段工作中有所改进。 2、要有组织的定期加强抗菌药物合理使用全员培训。 3、严格落实抗菌药物分级管理制度，严格医师抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。 4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。 XXX中心卫生院 二〇一二年十月二十九日 附件一 2012年施工临时用电专项整治活动自查自纠表 序号 检查项目 检查内容 检查时间 存在问题 整改措施 整改情况 1 配电线路 电缆埋设或架设是否符合要求 电缆芯线数是否与控制电器的相数和线数相匹配、，各线路颜色标记是否符合规定。 电线是否存在老化、破皮未包扎现象。 外电线路防护距离是否符合要求，不满足时，隔离防护设施是否到位。 2 接地与接零保护系统 是否采用TN-S接零保护系统。 保护零线设置是否符合要求。 工作接零与保护接零是否符合要求。 保护接零是否至少三处重复接地。 3 配电箱、开关箱 是否符合“三级配电两级保护”的要求。 漏电保护装置参数是否匹配。 漏电保护器是否正常工作。 是否满足“一机、一闸、一箱、一漏”的要求。 配电箱、开关箱箱体是否符合要求；是否完整、无损；防尘、防雨是否到位。 配电箱、开关箱装设是否符合要求。 配电箱的使用是否符合要求（标识、负责人、检查和维护）。 配电箱、开关箱内闸具是否完整、完好、符合要求。 箱内接线是否整齐，标识清晰。 4 现场照明 灯具金属外壳是否与保护零线相接。 照明装置高度、安全距离符合要求。 是否单独设置照明开关箱。 动力与照明是否分路配电。 灯具外接线是否做防水绝缘包扎。 照明线路附着于金属构件上时，是否有绝缘隔离措施。 移动照明线路是否采用橡胶套线。 5 手持式电动工具 所使用的漏电保护器的额定漏电动作电流不应