加强基层医疗机构建设工作情况调研报告.docxVIP

加强基层医疗机构建设 工作情况调研报告 为贯彻落实习近平总书记实施“健康中国战略”，本人围绕“提高基层医疗服务水平转变基层服务模式”，通过召开座谈会、与基层医务工作者和患者交谈、实地走访等形式，将提高基层医疗服务水平调研工作报告如下： 一、提高基层医疗服务水平的必要性 目前，全县共有各级各类医疗卫生机构x个(其中，县直医疗机构x个、乡(镇)卫生院x个、村卫生室x所，编制床位x张，全县共有卫生工作人员x人，其中，医生x人，护士x人，其他x人；汉族x人，少数民族x人；乡村医生x人。全县各乡(镇)卫生院已配备x种慢性病药品，各村卫生室按照自治区相关要求已储备常规基本药物x余种，可以满足村内各族群众日常需求，极大地方便了辖区内慢性病患者，减少购药时间、减轻看病支出。目前县人民医院和各乡(镇)卫生院均已开设中医(民族医)科室，且各乡(镇)卫生院可提供基本的中医(民族医)诊疗服务。习近平总书记强调“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。为确保我县在2020年同步进入“健康中国”，提高基层医疗服务水平是很有必要的。 二、存在的问题 9月27日—10月3日，经过实地调研、走访、召开座谈会等形式，发现我县基层医疗服务方面存在以下问题。 (一)大型医疗设备还有差距。习近平总书记指出“医疗设备是现代医疗业发展的必备手段，现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起。”经过实地调研，我县医疗设备目前配备基本齐全，但县人民医院与其他县(市)相比大型医疗设备配备较为落后，县医院x年手术为1020台，xx年为987台，xx年截至目前手术共x台，X线摄片、CT、磁共振成像三者有机地结合，既能使扩大了检查范围，还能提高诊断水平，但县人民医院缺少核磁共振设备，且医院两台彩超设备一台已使用x年、另一台设备已使用x年，检验科大生化仪器也已经达到折旧年限还在使用，这些机器不仅故障率高，维护成本高，导致部分疾病无法及时发现，尽早干预治疗无法完成，耽误患者最佳治疗期，进而致使患者对我县医疗服务水平信任度下降，最终导致患者多去上级医院治疗，既增加了治疗成本，也使我县分级诊疗效果不佳。 (二)医共体建设进度缓慢。国家卫健委要求“到2020年底，所有试点县(市、区)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右。”经对县人民医院实地调研发现，我县仅阿热勒托别镇卫生院、阿格达拉镇卫生院与县人民院建立了医共体，其他乡(镇)还未加入我县医共体建设。xx年我县转院率为47%左右，今年通过新医院搬迁、积极申请4支医疗专家队伍、与疆内外上级医疗机构开展远程会诊234例、下乡义诊11次，截至目前，我县转院率已降至36.4%，虽取得一定成效，但离自治区就诊率要求还有很大的差距。 (三)相关工作制度不健全。一是缺乏奖励机制。习近平总书记强调“坚持严管和厚爱结合、激励和约束并重，完善干部考核评价机制，建立激励机制和容错纠错机制”。经过调研，我县医疗机构目前只有县人民医院实行奖励机制，以“医院分科室，科室分个人”的二级分配奖励方式，结合个人工作情况按月给予奖励。其他医疗机构奖励机制不够、不完善，医务工作者干多干少、干与不干、干的好与坏差别不大，导致基层医务工作者工作热情不高、责任心不强。二是缺乏人才交流机制。习近平总书记强调“要用好用活人才，建立更为灵活的人才管理机制，打通人才流动、使用、发挥作用中的体制机制障碍”，目前，我县无任何医疗工作人员人才交流机制，而提高基层医疗服务水平的重点就是人才，全县医务工作者这潭“水”没有真正的流起来、转起来、活起来，加上外出培训机会少，截至目前，我县共派出15名主治医师、住院医师分别前往疆内外各大院进行进修培训，派出短期培训人才39人，基层医疗工作者提升业务工作能力的机会有限，再加上部分优秀人才被抽调，领导对人才下不去、留不住、用不上等问题关注度不高，导致基层医疗很难真正强起来。三是走访制度流于形式。目前，我县家庭医生签约人数为12024人，建档立卡人群人数为3054人，虽已按照上级要求结合我县实际制定了走访制度，但在阿尕什敖包乡实际走访过程中发现走访工作存在村医走访任务分配不合理、走访工作流于形式等问题，如：目前走访任务分配主要以户籍所在地为主，存在有的村人口较多，走访任务过重的现象，一方面部分村医对走访任务重视程度不够，把走访当成任务来看待，存在为了完成任务而完成任务的现象；同时部分农牧民居住过于分散，以阿克加尔村为例，最远按月走访患者居住地离村卫生室约70公里，路途遥远，交通不便，每次走访时村医驾驶的交通工具为摩托车，不仅不方便，还存在一定的交通安全隐患。四是业务培训力度不够。习近平总书记强调“领导干部学习不学习不仅仅是自己的事