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国际申请信息表 1.申请人姓名或名称： 中文： 英文： （注：如果申请人是公司，请注意这里填写的名称应与公司签章一致） 2.申请人详细地址及邮编: 中文： 英文： 3.发明人姓名及顺序（请按所要求的公布顺序填写） 1 2 3 姓（中） 姓（英） 名（中） 名（英） 地址（中） 地址（英） 国籍（国家） 住所（国家） 居所（国家） 指定国家 选定国家 进入国家 是否要求优先权： □是 □否 如有优先权要求，请提供相应得优先权信息： 优先权申请日： 优删申请号： 优先权申请的国家或地区： 提交国际申请的语言： □中文 □英文 （注：后续程序中国际申请的任何修改、国际申请文件缺陷的更正都必须使用申请时使用的语言） 是否包含序列表： □是 □否 （如包含序列表，请提供序列表计算机可读文本） 是否涉及微生物或其它生物材料保藏：□是 □否 是否个人申请： 口是 （个人申请可以减缴90%的国际申请费） 该申请拟进入国家： 10?联系人信息（贵方接收各阶段报告、通知书、给与相关指示的联系人）： 姓名： 先幻女士 寄信地址及邮编： （将被默认为转文的邮寄地址） 电话： 传真： E-mail : 11.转文方式：□邮寄 口 E-mail 口 传真 口 面取 （主要包括：报告函、提交专fiJ局的文件复印件及专局发出的通知书原件）