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急性脑卒中急救流程
意识清楚或障碍
言语不清或失语
肢体偏瘫病人
● 快速分检病人
● 开通绿色通道，护送至抢救室
● 通知医师，开通静脉，吸氧，必要时降颅压
评估：
● 症状：意识、瞳孔、语言、肢体活动度
● 体征：脑膜刺激征（ +）、病理征（ +）、肌力
● 既往史：高血压病史等
● 监测： BP、 P、R、 T
GCS 评分≤ 8，气管插管开放气道 护送：头颅 CT 检查
诊 断
出血性脑卒中 脑卒中 缺血性脑卒中
急救措施 护理要点
●
脱水降颅压：首
●
保持呼吸道通
选 20%甘露醇
畅：平卧，头偏
125ml 快速静滴
向一侧，及时清
●
调整血压：避免
理呼吸道分泌物
骤升骤降
●
保持安静，避免
●
对躁动不安者可
过多搬动
选用地西泮、苯
●
降温：冰帽、冰
巴比妥药物，禁
袋
用吗啡、哌替啶
●
严密观察病情：
●
专科会诊
意识、瞳孔、 T 、
●
术前准备（有手
R、P、BP 、血糖
术指征者）
等
●
维持水、电解质、
●
留置导尿（有尿
酸碱平衡
潴留者）
急救措施
●
调整血压：可保持
●
在偏高水平
●
防止血栓进展：溶
●
栓（发病
6 小时
●
内）、抗凝、降纤、
抗血小板聚集
●
保护脑细胞：脑保
●
护剂，脑细胞活化
剂
●
大面积脑梗死：脱
水降颅压（
20%甘
露醇 125
快速静
滴）
●
专科会诊
护理要点
保持呼吸道通畅
卧床休息，监测：意识、瞳孔、T、R、P、BP 等
对溶栓者密切观察出血倾向
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