内科住院医师学习学习培训细则.docx

内科住院医师培训细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关 系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。培训期间按要求，实行有计划的乱转和理论学习，牢固地掌握基础理论、基本知识、基本技能，学会科研基本方法和技术。一、 培训目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问病史；认真、客观地书写病历；进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术） ，基本掌握内科常见疾病的 诊断和处理，具有一定临床科研能力。 二、培训方法 在内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转。 （一）必选的轮转科室及时间 三年制（必选科室 30 个月 +可选科 室6个月） 科室 时间（月） 科 室 时间（月）  心血管内科（含心血电图室） 4 肾脏内科  3 呼吸内科  3 血液科 3 消化内科 3 内分泌代谢科 3 医学影 像科（含超声和核医学室） 3 神经内科 3 急诊 科（重症监护病房） 3老年科 2 二年制（必选科室 21 个月 +可选科室 3 个月） 科 室 时间（月） 科 室 时间（月） 心血管内科（含心血电图室） 3 肾脏内科 2 呼吸内科 2 血液科 2 消化内科 2 内分泌代谢科 2 医学影像科（含超声和核医学室） 2 神经内科 2急诊科（重症监护病房） 2老 年科 2 ·一年制（必选科室 11 个月 +机动 1 个月） 科 室 时间（月） 科 室 时间（月） 心血管内科（含心血电图室） 2 肾 脏内科 1呼吸内科 1血液科 1 消化内科 1内分泌代谢科 1 医学影像 科（含超声和核医学室） 1 神经内科 1 急诊科 （重症监护病房） 1 老年科 1 （二）可 选择的轮转科室 科 室 科 室 老年科 妇产科 感染科 麻醉科 风湿免疫科 肿瘤内科 （含放疗科） 精神科 社区 普外科 病理医学科 皮肤 科 临床检验科 （三）住院医师规范化培训 社区实践培训计划 轮转科室 轮转 时间 全科门诊 12周 8中心 2康复及中医 2 站点 慢性病管理  2周 轮转科室  轮转时间 传染病管理 1 周 健康教育 1 周 健康管理 1 周 家庭病床 2 周 全科病房（老年护理院） 2 周 儿童保健 1 周 计划免疫 1 周 妇幼保健 1 周 合计 24 周 注 :以上安排可根据本学科的情况进行微调。 三、 培训内容与要求 （一） 心血管内科（含心血管内科门诊和心电图室） 1、 轮转目的 掌握 :常见的心血管疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、实 验室检查和处理；急性冠状动脉综合症（ ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物 的临床应用；常见心脏病 X 线诊断；常见典 型心电图诊断；电复率技术；超声心动图的 阅读与评价。 熟悉：心血管系统的解剖和生 理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心率 失常的发生机制和分类；常见心血管疾病发 病机制、病理和病理生理。 了解：心脏电生 理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏 术、动态心电图、动态血压、平板运动试验 等操作技术。冠状动脉遭影和介入治疗的基 本知识。 2.基本要求 （1）学习病种要求 病 种 病 种 心力衰竭 常见心率失常 高血压 常见瓣膜病 心肌炎与心肌病 冠心病，包括稳定性（心绞痛） 血脂异常 急性 冠状动脉综合症（包括不常见的心脏病急诊的诊断与处理 稳定 性心绞痛及急性心肌梗病） 要求至少 60 例。 （二） 基本技 能要求 技 术 名 称 常见心脏病 X 线图像的诊断 （包括：心房 心室肥大、心包积液、肺水肿、肺动脉高压） 电复率（基本操 作、适应证、禁忌证） 超声心动图的阅读与评价（心脏的基本 结构、心功能） 12 导联心电图操作及常见的典型心电图诊断 （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌 梗死、低血钾、窦性心率失常、预计综合症、逸搏心率、房室 传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、 心室颤动） 3．教高要求 （ 1）学习病种： 病 种 病 种 心包疾病 常见的成人先天性心脏病 感染性心内膜炎 大血管病 （2）临床知识、技能要求： 名 称 名 称 动态心电图 平板运动试验 冠状动脉造影适应证 先天性心脏病介入治疗适应 证 （二）呼吸内科（含呼吸内科门诊） 1、 轮转目的 掌握 :掌握常见疾病的原因、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室检查和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和 禁忌证；常用临床诊疗手段。 熟悉：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气 分析；胸部 X 线及 CT 检查；呼吸系统疾病