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　　　　　　 联系电话：021 　　　　　　 邮 箱：training@ （201203）上海浦东软件园 郭守敬路498号20号楼414室 联系电话：021 传真:021 客户资料调查表 尊敬的客户： 为了更好地促进上海共享教育科技有限公司与各大培训学校的教学合作，使得各合作学校的教学效果和市场推广能力在新的一年里都能上一个很大的台阶，需对客户详细资料进行搜集核对,烦您在百忙之中按照下表要求填写，谢谢! 校长 姓名 年龄 性别 个人背景 学历 □专科 □本科 □硕士 专业 □英语 □非英语 从事英语行业年限 □1-3年 □3-5年 □5年以上 是否参与教学 □是 □否 合伙办学 □是 　□否 联系方式 手机 邮箱 Email 学校简介 校龄 □1-3年 □3-5年 □5年以上 招生量 年招生量＿＿人；现有招生量＿＿人 学校特色 □英语特色 □综合 主要课程 □新概念英语 □牛津英语 □剑桥英语 其他＿＿ 英语老师 专职＿＿人 兼职＿＿人 同等规模学校 ＿＿所 学生主体 □少儿 □中学 □大学生 □成人 主打课程 承办过大型 英语活动 □有 ＿＿＿＿ □无 内部刊物 □有 ＿＿＿＿ □无 新概念项目负责人 姓名 联系方式 手机 邮箱 Email 是否参与 新概念教学 □是 □否 课时收费 -＿＿元/课时 新概念任课教师 授课内容 □ 新概念1册 □ 新概念2册 代班数 新概念I＿＿班 新概念II＿＿班 班级规模 □＞30人 □＜30人 课时安排 每周＿＿次；每次＿＿课时 课程进度 新概念I 上到＿＿课；新概念II 上到＿＿课 学生主体 □少儿 □中学生 □大学生 □成人 新概念教龄 □1-3年 □3-5年 □5-10年 新概念配套 资料 □词汇 □语法 其他＿＿ 新概念任课教师 授课内容 □ 新概念1册 □ 新概念2册 代班数 新概念I＿＿班 新概念II＿＿班 班级规模 □＞30人 □＜30人 课时安排 每周＿＿次；每次＿＿课时 课程进度 新概念I 上到＿＿课；新概念II 上到＿＿课 学生主体 □少儿 □中学生 □大学生 □成人 新概念教龄 □1-3年 □3-5年 □5-10年 新概念配套 资料 □词汇 □语法 其他＿＿ 新概念任课教师 授课内容 □ 新概念1册 □ 新概念2册 代班数 新概念I＿＿班 新概念II＿＿班 班级规模 □＞30人 □＜30人 课时安排 每周＿＿次；每次＿＿课时 课程进度 新概念I 上到＿＿课；新概念II 上到＿＿课 学生主体 □少儿 □中学生 □大学生 □成人 新概念教龄 □1-3年 □3-5年 □5-10年 新概念配套 资料 □词汇 □语法 其他＿＿ 合作单位负责人审核、签字、印章： 签字： 印章 ： 2007年 月 日