腹壁切口疝发生的原因及防治措施.pdfVIP

腹壁切口疝发生的原因及防治措施 腹壁切口疝发生的原因及防治措施 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.28 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.28 腹壁切 口疝是腹部手术并发症之一 ，其发生率列各种腹 腹壁切 口疝是腹部手术并发症之一 ，其发生率列各种腹 外疝第 3 位 ，约 占腹外疝 总数的 1.5%[1] 。腹部手术后，如切 外疝第 3 位 ，约 占腹外疝 总数的 1.5%[1] 。腹部手术后，如切 口获得 Ⅰ期愈合 ，切 口疝 的发生率通常 2% ～11%[2] ，但如果 口获得 Ⅰ期愈合 ，切 口疝 的发生率通常 2% ～11%[2] ，但如果 切 口感染 ，侧 发 生率可达 10% ，伤 口哆开者 甚 至可 高达 切 口感染 ，侧 发 生率可达 10% ，伤 口哆开者 甚 至可 高达 30%[3] ，由此可看 出切 口感染和切 口裂开是疝形成的重要原 30%[3] ，由此可看 出切 口感染和切 口裂开是疝形成的重要原 因。疝一旦发生，随着 时间的延长 ，会越来越大，无 自愈的 因。疝一旦发生，随着 时间的延长 ，会越来越大，无 自愈的 可能，手术是首选 的治疗方案 ，传统手术修补复发率可高达 可能，手术是首选 的治疗方案 ，传统手术修补复发率可高达 30% ～50%[4] ，而 良好 的围手术期处理 以及无张力疝修补术 30% ～50%[4] ，而 良好 的围手术期处理 以及无张力疝修补术 可 以将疝 的复发率降低至最低水平。2000 ～2010 年收治切 口 可 以将疝 的复发率降低至最低水平。2000 ～2010 年收治切 口 疝患者 54 例 ，结合 临床资料 ，现分析探讨如下。 疝患者 54 例 ，结合 临床资料 ，现分析探讨如下。 资料与方法 资料与方法 本组患者 54 例，男 31 例，女 23 例；年龄 31～78 岁，平 本组患者 54 例，男 31 例，女 23 例；年龄 31～78 岁，平 均 68 岁，其 中年龄 ≥60 岁 44 例 （81.5%）。参照中华医学会 均 68 岁，其 中年龄 ≥60 岁 44 例 （81.5%）。参照中华医学会 外科 学会疝 与腹壁 外科 学组腹壁切 口疝手术治疗方案 （草 外科 学会疝 与腹壁 外科 学组腹壁切 口疝手术治疗方案 （草 案）分类标准 ，中、小切 口疝 17 例 ，大切 口疝 34 例、 巨大 案）分类标准 ，中、小切 口疝 17 例 ，大切 口疝 34 例、 巨大 切 口疝 3 例。 切 口疝 3 例。 切 口类型 ：腹部纵切 口42 例 （正 中切 口23 例 ，旁正 中切 切 口类型 ：腹部纵切 口42 例 （正 中切 口23 例 ，旁正 中切 口 7 例 ，经腹直肌切 口 12 例），斜切 口 12 例 （麦式切 口 4 例 ， 口 7 例 ，经腹直肌切 口 12 例），斜切 口 12 例 （麦式切 口 4 例 ， 肋缘下切 口 5 例 ，不规则切 口 3 例）。 肋缘下切 口 5 例 ，不规则切 口 3 例）。 切 口愈合及合并症情况 ：原手术切 口 Ⅰ期愈合 15 例 ，发 切 口愈合及合并症情况 ：原手术切 口 Ⅰ期愈合 15 例 ，发 生切 口感染 Ⅱ期愈合 32 例 ，切 口全层裂再次缝合 7 例。合并 生切 口感染 Ⅱ期愈合 32 例 ，切 口全层裂再次缝合 7 例。合并 – 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 –独家原创 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 20 16 - -