最新SBAR标准化沟通模式实施设计方案.docxVIP

Word Word专业资料 xxxxxx “ SBAR标准化沟通模式”实施案 为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，加强医护沟通；改善 病人生活状况，缩短患者住院时间，提高患者满意度；建立和谐 医护团队，提高护士评判性思维和沟通能力，特制订如下案： 一、组织架构 （一）院级领导小组 组长： 副组长： 组员： 小组职责： 负责SBAR培训、指导工作 督导检查各科室SBAR运行情况 负责SBAR相关活动的组织与评价 （二）科级领导小组 组长：护士长 科主任 副组长：责任护士（科室 SBAR策划、培训人） 组员：护士 小组职责： 制定科室SBAR运行案 培训、指导科室相关人员 负责相关人员考核工作 督查科室工作进度，及时制定改进意见 确保SBAR顺利实施 —、活动宗旨 护理人员运用 SBAR标准化沟通模式，坚持一切以“病人为 中心”的服务宗旨，提高护理工作质量 三、 实施科室 临床科室（供应室除外） 四、 实施时间 自2016年3月1日开始长期执行 五、 SBAR临床使用围 （一） 晨会交接班 （二） 床边交接班 （三） 护理查房 （四） 转交接病人 （五） 医护病情汇报 六、 实施法 （一）逐级培训 院级培训（2016年3-4月） 护理部培训科室护士长、责任组组长，培训容包括：在医护 沟通中使用 SBAR工具的原因、 SBAR工具的优势、SBAR的含 义、SBAR报告模型的容和意义、SBAR报告表的使用法等。培训 式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。 科室培训（2016年3-4月） 科室由护士长和责任组长组成培训小组，负责对护理人员的 SBAR培训项目进行策划和实施。 培训时实行组长责任制， 每名责 任组长负责评价组成员对培训的掌握情况，根据查检反馈，强化 培训。让每名护士都理解 SBAR的涵，认识到SBAR能够提高自 己的沟通能力及效果，与护理安全息息相关。 （二） 执行（2016年4月-长期） 各科室建立SBAR报告模型和报告表 1.SBAR报告模型： 根据SBAR的标准沟通式，经过护士、医生共同讨论，建立 了护士与医生之间患者状况的报告模型， 即S：包括报告者的姓名 和科室、患者的床号和姓名、患者的问题； B :包括患者的主诉、 问题的依据及分析；A :包括患者的异常反应、异常报告值、给氧 情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点； R:包括已采 取的护理措施、对问题处理的建议。 2.SBAR报告表： 强化和巩固作用，为了让护士和医生能够在繁忙的工作中掌 握和适应SBAR报告模型，并转化成自身的行为习惯，各科室可 设计本科的SBAR报告表。 该表格不需要护士逐条填写容，只是提供给护士一个临床思 维的模式，指导护士向医生汇报患者的完整信息，做到有效沟通。 （三） SBAR实践能力测评（2016年5月纳入护士培训考核） 护理部与科室可在 SBAR沟通式的建立过程中，专门设计查 检表，包括 SBAR理论知识掌握查检表、 SBAR落实查检表。主 要查检科室每名护士对 SBAR报告模型的掌握和落实情况。 （四） 评价 护士长会议 护理部及科室定期评价 SBAR运行效果，召开 SBAR讨论会 议，解决护理工作中存在的问题。 医生会议 护理部每季度召开一次医生评价会议，对相关科室 SBAR医 护沟通运行情况做出真实评价，科室可每月一次。 活动展示 护理部及科室可组织形式多样的 SBAR活动，鼓励医生参与， 通过活动，评价科室沟通中存在的不足并制定改进意见。 （五）激励 每年组织一次 SBAR活动竞赛，评选优秀科室和个人。具体 活动案竟赛前下发。 附件一：SBAR简介 2015 护理部 年12月25日 ? ? 丿 附件一: SBAR简介 一、SBAR沟通模式概念 是一种以证据为基础的、标准的沟通式，曾被用于美国海军核 潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界 卫生组织所提出的标准化沟通模式。 定义 Assessment Recommendation 、SBAR 涵 SB AR的内涵 / \ 我们应该 如何去解 决这个问 题* 目前发生 了什么? 什么情况 导致的？ 我认为问题是什么 Word Word专业资料 包括已采取的护理措施r 包括已采取的护理措施r寸问题处理的建议。 三、SBAR报告模型 应用SBAR沟通模式汇报病情 包据患者为庆号和姓名、患者的问题。 包括患者的主诉、问题的依据及分析伍 |包括患者的异常反应、异常报告值，卍由 ■知心理状态*对问题的评估、观察要点“ 四、案例分享 案例（一）护士汇报病情 Situaion〔现状）：3床XX患者.男性，58岁口咳粉红色泡沫痰， 主诉胸闷喘籐。 Background〔背景）：患者因尅心病、心力衰竭入院，双卜肢重 度水肿，目前总入量2000 ml,应用速尿20mg后出量